呼吸系统CT影像诊断
演讲人：
日期:
目
录
CATALOGUE
02
检查技术规范
01
基础概念概述
03
常见病变识别
04
影像分析要点
05
诊断报告流程
06
临床协作应用
基础概念概述
01
定义与临床价值
利用CT技术获取呼吸系统结构和病变的影像信息，辅助临床诊断和治疗。
呼吸系统CT影像诊断
提高呼吸系统疾病的诊断准确率，为治疗方案的制定和评估提供重要依据。
临床价值
肺部病变
肺癌、肺炎、肺结核、肺脓肿等。
01
气道病变
支气管扩张、支气管哮喘、气道狭窄等。
02
胸膜和胸壁病变
胸膜炎、气胸、胸壁肿瘤等。
03
纵隔病变
纵隔肿瘤、纵隔炎等。
04
常见适应证范围
基本影像术语解析
肺实质
肺间质
支气管
纵隔
肺部充满空气的组织，CT图像上表现为低密度区域。
肺泡之间的组织，包括血管、支气管和淋巴管等，CT图像上表现为线条状、网状密度增高影。
肺部的管道，负责将空气从气管输送到肺泡，CT图像上表现为管状结构。
胸腔内两侧肺之间的区域，包含心脏、大血管、食管、气管等重要结构，CT图像上表现为密度较高的软组织影。
检查技术规范
02
扫描方式选择（平扫/增强）
01
常规平扫
采用常规平扫技术对肺部进行初步检查，主要用于发现肺部病变、肺门和纵隔淋巴结肿大等情况。
02
增强扫描
采用静脉注射碘对比剂后进行扫描，可更清晰地显示病变的血供、形态和范围，有助于提高诊断准确性。
参数设置标准化
根据患者体型和扫描部位选择合适的管电压，以保证图像质量。
管电压
根据患者体型和扫描部位选择合适的管电流，以平衡图像质量和辐射剂量。
管电流
根据需要选择合适的扫描层厚和层间距，以平衡图像分辨率和扫描时间。
扫描层厚和层间距
对比剂应用指征
肿瘤性病变的评估
对比剂可显示肿瘤的血供情况，有助于评估肿瘤的性质和分期。
03
对比剂可清晰显示肺部血管的形态和走行，有助于诊断血管性疾病。
02
血管性疾病的诊断
肺部病变的鉴别诊断
对比剂可增强病变与正常肺组织的对比度，有助于提高诊断准确性。
01
常见病变识别
03
感染性病变特征
病变分布
病变形态
病变密度
伴随征象
感染性病变在CT影像上通常表现为局灶性或弥漫性分布，具体分布情况因病原体不同而异。
感染性病变的形态多样，可呈片状、斑片状、结节状等，边缘模糊，密度不均匀。
感染性病变的密度通常较高，但不同病原体感染所致病变的密度存在差异。
感染性病变常伴随支气管充气征、空洞、胸腔积液等征象。
肿瘤性病灶在CT影像上通常呈现出类圆形或不规则形的肿块，边缘清晰，常有分叶和毛刺。
肿瘤性病灶的密度通常较高，且内部密度不均匀，可伴有钙化、坏死等征象。
肿瘤性病灶的生长速度较快，可在短期内出现明显变化。
恶性肿瘤常出现转移征象，如淋巴结肿大、其他部位转移等。
肿瘤性病灶鉴别
病灶形态
密度特性
生长速度
转移征象
网格状影
间质性病变在CT影像上常表现为网格状影，其大小、形态和分布各异。
磨玻璃样密度
间质性病变可导致肺泡腔内的气体减少，使肺组织呈现磨玻璃样密度。
小叶结构扭曲
间质性病变可引起小叶结构扭曲、变形，甚至消失。
蜂窝状改变
长期间质性病变可导致肺组织纤维化，形成蜂窝状改变。
间质性病变表现
影像分析要点
04
形态学异常判断
气管和支气管形态
观察气管和支气管的通畅程度、形态变化以及管壁增厚等。
03
观察病变区域的密度变化，如是否均匀、是否有钙化、脂肪等成分。
02
病变密度
病灶形态
观察病变区域的形态，如大小、形状、边缘等，以及病灶与周围组织的关系。
01
密度差异量化分析
CT值测量
通过测量病变区域和正常组织的CT值，量化其密度差异，辅助诊断。
01
密度分布
分析病变区域内密度的分布情况，如是否均匀、是否有局部密度增高等。
02
血管密度
分析病变区域血管密度的变化，如是否增加或减少，以及血管的形态和结构。
03
血管结构关联评估
分析血管与病灶的空间关系，如血管是否被病灶包绕、中断或移位等。
血管与病灶的关系
血管形态和结构
血流动力学改变
观察血管的形态和结构是否正常，如是否扭曲、扩张或狭窄等。
通过CT影像评估血流动力学改变，如血流速度、血流量等，为病变的诊断和治疗提供依据。
诊断报告流程
05
呼吸系统CT影像诊断报告模板
包含患者基本信息、检查所见、影像诊断、建议等部分，方便医生快速生成诊断报告。
影像征象结构化描述模板
针对呼吸系统CT影像常见征象，如结节、肿块、磨玻璃影、实变等，提供结构化描述模板，提高诊断准确性。
结构化报告模板
诊断分级标准
根据结节的大小、形态、密度等因素，将结节分为不同级别，为医生提供诊断参考。
肺部结节分级标准
根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况，对肺癌进行TNM分期，为治疗方案的制定提供依据。
肺癌TNM