2024年4月生物化学题库含参考答案解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.反映肾损伤最灵敏的指标是(0.3)
A、LDH
B、CysC
C、ALP
D、BUN
E、ALB
正确答案：B
答案解析：血胱抑素C（CysC）是反映肾小球滤过功能的指标，是反映肾损伤最灵敏的指标之一。它不受年龄、性别、肌肉量等因素影响，能较早反映肾小球滤过功能受损。而乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）主要反映肝脏等器官功能；血尿素氮（BUN）受多种因素影响，不够灵敏和特异；血白蛋白（ALB）主要反映肝脏合成功能及机体营养状态等，与肾损伤关系不大。
2.以下哪项指标有助于诊断缺铁性贫血?(0.3)
A、AAT
B、AAG
C、TRF
D、Hp
E、a2-MG
正确答案：C
答案解析：血清转铁蛋白（TRF）升高有助于缺铁性贫血的诊断。缺铁性贫血时，由于铁缺乏，转铁蛋白合成增加，导致血清转铁蛋白升高。而其他选项中的指标如α1-抗胰蛋白酶（AAT）、α1-酸性糖蛋白（AAG）、触珠蛋白（Hp）、α2-巨球蛋白（α2-MG）在缺铁性贫血时一般无特异性升高表现。
3.不属于急性时相反应蛋白的是(0.3)
A、ALB
B、AAG
C、Hp
D、C3
E、LDL
正确答案：E
答案解析：急性时相反应蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C反应蛋白、补体C3等。前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白等在急性时相反应时降低。低密度脂蛋白（LDL）不属于急性时相反应蛋白。
4.血清中的胆固醇在下列哪种脂蛋白中含量最多(0.3)
A、CM
B、LDL
C、VLDL
D、Lp(a)
E、HDL
正确答案：B
答案解析：血清中的胆固醇在低密度脂蛋白（LDL）中含量最多。CM主要运输外源性甘油三酯；VLDL主要运输内源性甘油三酯；Lp(a)具有特殊的结构和功能；HDL主要参与胆固醇逆向转运，将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢。而LDL是富含胆固醇的脂蛋白，其胆固醇含量在各类脂蛋白中相对最高。
5.以下哪类人群不是血脂检测的重点对象:(0.3)
A、已有冠心病、脑血管病或周围AS病者;
B、有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者;
C、有冠心病或AS家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者;
D、有乳腺癌家族史者;
E、有家族性高脂血症者。
正确答案：D
答案解析：血脂检测的重点对象主要包括有心血管疾病相关风险因素或家族病史等人群。选项A中已有冠心病、脑血管病或周围AS病者；选项B中有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；选项C中有冠心病或AS家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；选项E中有家族性高脂血症者都属于重点对象。而有乳腺癌家族史者并非血脂检测重点关注人群，所以答案选D。
6.下列哪种脂蛋白I型和V型高脂血症均明显增加(0.3)
A、CM
B、VLDL
C、IDL
D、LDL
E、HDL
正确答案：A
答案解析：CM即乳糜微粒，在I型和V型高脂血症时均明显增加。I型高脂血症是由于脂蛋白脂酶先天性缺陷或缺乏，导致CM代谢障碍，使其在血浆中堆积；V型高脂血症是由于VLDL和CM代谢都有障碍，血浆中CM和VLDL水平均升高。所以I型和V型高脂血症时CM均明显增加。而VLDL在V型高脂血症时增加明显；IDL在一些特殊的高脂血症情况中可能有变化，但不是I型和V型均明显增加的特征脂蛋白；LDL在某些类型高脂血症有改变，但不是这两型的典型变化；HDL一般与这两型高脂血症关系不呈现这种明显增加的特点。
7.在血浆中催化胆固醇酯化生成作用的酶是()。(0.3)
A、卵磷脂胆固醇脂酰转移酶
B、脂蛋白脂肪酶
C、过氧化物酶
D、肉毒碱脂肪酰转移酶
E、胆固醇酯酶
正确答案：A
答案解析：卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（LCAT）可催化血浆中卵磷脂的2位脂酰基转移至胆固醇3位羟基生成胆固醇酯，在胆固醇逆向转运中发挥重要作用。脂蛋白脂肪酶主要水解乳糜微粒和极低密度脂蛋白中的三酰甘油。过氧化物酶参与多种氧化反应。肉毒碱脂肪酰转移酶参与脂肪酸β氧化的转运过程。胆固醇酯酶主要水解胆固醇酯。
8.脂蛋白琼脂糖凝胶电泳时向正极迁移速度最快的是(0.3)
A、CM
B、VLDL
C、HDL
D、IDL
E、LDL
正确答案：C
答案解析：HDL主要由肝脏和小肠合成，密度最大，在电场中向正极迁移速度最快。CM密度最小，迁移速度最慢；VLDL密度较CM大；IDL是VLDL向LDL转化的中间产物；LDL密度小于HDL。所以向正极迁移速度最快的是HDL。
9.下列那条代谢途径不能补充血糖(0.3)
A、肝糖原分解
B、肌糖原分解
C、食物糖类的消化吸收
D、糖异生作用
E、磷酸戊糖途径
正确答案：B
答案解析：肌糖原分解产生的6-磷酸葡萄糖主要进入糖酵解途径氧化供能