麻醉学中级考试之专业知识习题及参考答案
一、单选题(共101题,每题1分,共101分)
1.以下不是急性出血性坏死性胰腺炎患者围术期麻醉管理要点的是
A、急性重症胰腺炎是严重的外科急腹症,手术麻醉前应充分了解病情,腹痛越重说明病情越重,腹胀显著说明胰液渗出明显
B、此类患者多合并水电解质乱,术前应给予积极纠正,出现黄痘说明胰头部水肿明显,压迫胆总管
C、急性重症胰腺炎患者首选气管插管全身麻醉,可快速诱导气管插管加吸入全身麻醉、全凭静脉麻醉或静吸复合全身麻醉维持
D、全身麻醉维持推荐浅肌肉松弛,加之患者常伴肝肾功能障碍,肌肉松弛药可选用罗库澳铉和顺阿曲库铉
E、急性重症胰腺炎麻醉处理重点是治疗其严重并发症
正确答案:D
2.患有骨质疏松症的72岁女性拟行左股骨颈切开复位内固定手术。伴肝素诱导的Ⅱ型血小板减少症,目前血小板56×l0^9/L,术后预防深静脉血栓应使用的药物是_____
A、未分组肝素
B、低分子量肝素
C、替罗非班(tirofiban)
D、重组水蛭素(lepirudin)
E、华法林
正确答案:D
3.关于中心静脉压测定说法错误的是_____
A、胸膜腔内压的改变,可导致中心静脉压的变化
B、中心静脉压导管尖端必须位于靠近右心房的上下腔静脉内
C、标准零点,侧卧位时相当于胸骨右缘第4肋间水平
D、标准零点,仰卧位时相当于腋中线第3肋间的水平
E、管端存在活瓣状的血凝块,可导致测定的中心静脉压不准
正确答案:D
4.加热毯在术中常被用于给病人保温,为避免烫伤温度应控制在_____
A、60℃以下
B、45℃以下
C、55℃以下
D、50℃以下
E、40℃以下
正确答案:E
5.根据臂丛神经分布,行臂丛神经阻滞是可有多个入路,在小儿最常用的入路是_____
A、锁骨上臂丛神经阻滞法
B、经锁骨臂丛神经阻滞法
C、腋路臂丛神经阻滞法
D、肌间沟臂丛神经阻滞法
E、喙突下臂丛神经阻滞法
正确答案:C
6.1岁患儿,体重9kg,全身血容量约为:
A、90ml/kg
B、80ml/kg
C、85ml/kg
D、70ml/kg
E、75ml/kg
正确答案:B
7.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对_____
A、给予利尿药
B、尽量抽尽腹水
C、注意血钾的平衡
D、静脉补充白蛋白和全血
E、尽快抽尽胸水
正确答案:B
8.在行急症手术时,下列哪种情况预后的险恶程度小些_____
A、早期充血性心力衰竭
B、心绞痛且近日症状加重者
C、心肌梗死已治愈
D、主动脉严重狭窄
E、阿-斯综合征
正确答案:C
9.男,30岁,体重60kg,因交通事故造成脾破裂。入院时血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神志清楚,面色苍白,口渴,尿少,估计失血量为_____
A、1200~1600ml
B、2000~3000ml
C、1700~2000ml
D、500~800ml
E、<400ml
正确答案:A
10.心脏骤停患者,表现为顽固性室颤,经反复除颤无效,首选的药物是
A、B受体阻滞剂
B、镁剂
C、利多卡因
D、胺碘酮
E、钙剂
正确答案:D
11.颈丛阻滞,引起声音嘶哑是阻滞了
A、喉上神经外支
B、喉上神经
C、喉返神经
D、膈神经
正确答案:C
12.拟行清醒气管插管时,为减少呛咳,可阻滞的神经有
A、舌咽神经
B、舌下神经
C、喉返神经
D、喉上神经
E、A+D
正确答案:E
13.臂丛神经阻滞引起霍纳综合征的主要原因是_____
A、局麻药的浓度过高
B、星状神经节被阻滞
C、喉返神经被阻滞
D、膈神经被阻滞
E、锁骨上神经被阻滞
正确答案:B
14.患者,男性,30岁。“以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。该患者诊断为_____
A、血栓闭塞性脉管炎
B、雷诺综合征
C、结节性动脉周围炎
D、闭塞性动脉硬化症
E、血栓性静脉炎
正确答案:A
15.患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为“肝衰竭”,欲行肝移植手术。1.对于肝病终末期患者,下列说法错误的是_____
A、高龄患者缺血性心脏病发病率较高
B、血流动力学亢奋状态肝移植后可消退
C、70%的终末期肝病患者心排血量增加,微动脉收缩
D、无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症
E、肝移植术后心血管危险性明显增加
正确答案:C
16.5岁小儿,不慎吸入花生米一粒,较好的麻醉处理是
A、肌松药辅助下气管插管全身麻醉
B、单纯表面麻醉
C、全凭静脉麻醉+喷射通气
D、不使用任何麻醉,绑缚肢体及制动
E、以上都不正确
正确答案:C
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