艾滋病咨询检测
体检表格
1.个人信息
-姓名:
-性别:
-出生日期:
-身份证号码:
-联系电话:
-家庭地址:
2.咨询问题
-是否有艾滋病相关症状?
-是否有高危行为史,如多次性伴侣、共用注射器等?
-是否有经历过艾滋病或其他性传播疾病感染者的暴露情况?
-是否有经历过输血、血制品或器官移植等感染艾滋病的可能途径?
-是否有艾滋病的家族史?
3.过往病史
-是否有其他疾病史?
-是否有长期使用过免疫抑制剂或抗逆转录病毒药物?
-是否有长期使用过兴奋剂或药物滥用史?
4.生活方式
-是否有吸烟或饮酒习惯?
-是否有锻炼身体的习惯?
-是否有规律作息?
-是否有接触过危险化学物质的工作环境?
5.体格检查
-体温:
-体重:
-血压:
-心率:
-呼吸频率:
-头部和颈部检查
-胸部和心脏检查
-腹部检查
-生殖器官检查(包括肛门)
-皮肤和淋巴结检查
6.实验室检查
-血常规:红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数等
-肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、直接胆红素等
-肾功能检查:血尿素氮(BUN)、肌酸酐(Cr)等
-糖尿病筛查:空腹血糖等
-乙肝病毒感染筛查:HBsAg、HBsAb、HBcAb等
-梅毒筛查:TPPA、RPR等
-HIV抗体检测
7.咨询指导
-解释实验室检查结果
-提供正确的艾滋病知识和预防措施
-提供心理支持和咨询服务
-针对检查结果和个人情况,给予相应的建议和治疗方案
请根据以上要求填写体检表格。该表格将用于进行艾滋病咨询检测,确保提供准确的个人信息和病史,以便医生能够根据您的情况进行正确的诊断和治疗。同时,重要的是提前了解并采取艾滋病的预防措施,保持良好的生活方式。艾滋病是一种严重的传染病,但通过正确的咨询和检测,我们可以采取适当的措施保护自己和他人。如您有其他疑问,请随时咨询医生或相关专业人员。