外伤急救处理规范与操作流程
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目录
02
伤情评估与判断
01
外伤急救概述
03
止血技术规范
04
伤口处理流程
05
特殊外伤处置
06
急救体系协作
01
外伤急救概述
定义与分类
定义
分类
外伤是指身体受到外界物理性、化学性或生物性等因素的损害，包括皮肤、肌肉、骨骼、内脏等各个层次的损伤。
按致伤原因可分为机械性外伤（如跌伤、撞击伤等）、化学性外伤（如酸碱烧伤等）、生物性外伤（如动物咬伤等）；按伤口类型可分为开放性伤口（如擦伤、切割伤等）和闭合性伤口（如挫伤、震荡伤等）。
急救基本原则
迅速脱离致伤源
初步判断伤情
伤口处理
送往医院救治
首先确保患者安全，迅速脱离致伤源，避免进一步伤害。
检查患者的生命体征，如呼吸、脉搏、心率等，判断伤情的严重程度。
对于开放性伤口，应尽快清洗伤口并止血；对于闭合性伤口，可适当冷敷以减轻肿胀和疼痛。
在进行初步急救处理后，应及时将患者送往医院接受专业救治。
常见外伤误区
误区一
忽视伤口清洗。很多人认为伤口应该保持干燥，但实际上，清洁的伤口更有利于愈合，因此应该用清水或生理盐水清洗伤口。
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误区二
滥用抗生素。在没有专业医生建议的情况下，自行使用抗生素容易导致药物滥用和耐药性增强。
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误区三
过度包扎伤口。适当的包扎可以保护伤口免受进一步污染和损伤，但过度包扎会阻碍血液循环和伤口愈合。
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误区四
忽视疼痛。疼痛是身体受伤的信号，如果忽视疼痛，可能会延误诊断和治疗。
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伤情评估与判断
观察患者整体情况
包括呼吸、心跳、意识等生命体征，判断是否有休克或严重损伤。
暴露受伤部位
迅速除去衣物，暴露伤口，以便更好地评估伤势。
检查伤口情况
观察伤口的位置、大小、形状、深度及出血情况，评估伤口的严重程度。
询问患者感受
询问患者疼痛程度、有无麻木、刺痛等异常感觉，以及受伤经过。
初步检查步骤
伤势分级标准
轻度伤
重度伤
中度伤
特殊伤
皮肤表层擦伤、轻微割伤，出血量较少，可自行止血，无需缝合。
皮肤全层裂伤、肌肉撕裂，出血较多，需进行止血、缝合等处理。
涉及骨骼、关节、内脏等重要部位的损伤，可能出现休克、昏迷等危险情况，需立即就医。
如烧伤、冻伤、化学伤等，其处理方法和标准有所不同，需根据具体情况进行专业处理。
危险信号识别
呼吸急促或困难
心跳加速或减弱
意识模糊或昏迷
伤口持续出血
可能是胸部受伤或呼吸道受阻，需立即进行急救处理。
可能是心脏或循环系统受损，需密切关注生命体征变化。
可能是脑部受伤或严重失血，需立即就医，并采取急救措施。
可能是动脉破裂或凝血功能异常，需进行紧急止血处理。
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止血技术规范
直接压迫止血法
适用于小动脉、静脉及毛细血管出血
使用无菌纱布或清洁布料直接压迫出血部位，可迅速控制出血。
压迫力度适中
压迫时间
需用足够力度压迫，但不至于影响血液循环，避免造成组织坏死。
一般需持续压迫数分钟至半小时，直至出血停止。
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止血带使用要点
在出血部位的上方，用止血带或绷带紧紧勒住，达到止血目的。
适用于四肢大动脉出血
需确保止血带压力足够，以阻断动脉血流，但又不至于损伤周围组织。
止血带压力适中
记录止血带开始使用时间，每隔一段时间（如1小时）需放松一次，避免肢体缺血坏死。
标记止血带时间
特殊部位止血技巧
头皮出血
四肢出血
颈部出血
由于头皮血供丰富，出血较多，需用绷带或无菌纱布加压包扎止血。
颈部大血管破裂出血，需迅速用绷带或手指压迫出血部位，并将伤员头部向出血侧倾斜，以防血液流入呼吸道。
在出血部位的上方，用绷带或布条紧紧勒住，同时抬高受伤肢体，以减少出血量。
04
伤口处理流程
清洁消毒标准
清洗伤口
使用无菌生理盐水或清水彻底清洗伤口，去除污垢、血痂和异物。
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消毒处理
使用碘伏、酒精或双氧水等消毒剂对伤口进行消毒，杀灭细菌，降低感染风险。
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清洗后处理
清洗后要用无菌纱布或棉签将伤口周围的水分擦干，避免残留消毒液或其他化学物质对伤口造成刺激。
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包扎材料选择
使用无菌纱布进行包扎，可以保护伤口，避免感染，同时有利于伤口透气和愈合。
纱布包扎
创可贴包扎
弹性绷带包扎
适用于较小的伤口，方便快捷，但是要注意定时更换，避免创可贴过敏或超时使用导致皮肤不适。
适用于关节部位的伤口，能够固定纱布，避免伤口受到牵拉或摩擦。
感染防控措施
避免伤口接触污水或污物，保持伤口周围皮肤干燥，减少细菌滋生。
保持伤口清洁干燥
根据伤口情况定期更换敷料，避免长时间使用同一敷料导致细菌滋生和感染。
定期更换敷料
如果伤口出现红肿、疼痛、渗液等感染症状，应及时就医，在医生指导下使用抗生素进行治疗。
抗生素应用
05
特殊外伤处置
骨折固定方法
夹板固定法
健肢固定法
三角巾悬吊法
石膏绷带固定
用绷带将夹板固定在受伤