病理生理学试题+答案（附解析）
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化：
A、葡萄糖无氧酵解增强
B、肌红蛋白含量增加
C、离子泵转运功能加强
D、合成代谢减少
E、线粒体数量增加
正确答案：C
答案解析：组织细胞对缺氧的代偿性变化包括线粒体数量增加、葡萄糖无氧酵解增强、肌红蛋白含量增加、合成代谢减少等。离子泵转运功能加强不是组织细胞对缺氧的代偿性变化，缺氧时离子泵转运功能一般会受到抑制。
2.可以导致左心室后负荷过重的疾病是
A、严重贫血
B、高血压
C、心肌炎
D、肺动脉高压
E、房间隔缺损
正确答案：B
答案解析：左心室后负荷即压力负荷，主要取决于动脉血压和主动脉瓣等情况。高血压时，左心室需要克服更高的压力将血液射出，导致左心室后负荷过重。心肌炎主要影响心肌的收缩和舒张功能，与后负荷关系不大。严重贫血主要是影响血液的携氧能力等，与后负荷无关。房间隔缺损主要引起心脏的分流等改变，不直接导致左心室后负荷过重。肺动脉高压主要增加右心室后负荷，而非左心室。
3.短链脂肪酸使氨毒性增强的主要机制是
A、抑制脑细胞呼吸
B、抑脑细胞钠-钾-ATP酶
C、增强胰岛素活性
D、抑制尿素和谷氨酰胺合成的酶
E、抑制肝细胞线粒体呼吸
正确答案：D
4.下列哪项伴有左心室压力负荷过度（）
A、高血压病
B、心室间隔缺损
C、心肌病
D、肺动脉高压
正确答案：A
答案解析：高血压病时，外周血管阻力增加，左心室射血时需要克服更大的阻力，导致左心室压力负荷过度。肺动脉高压主要引起右心室压力负荷过度；心室间隔缺损可导致左向右分流增加，主要引起容量负荷变化；心肌病主要影响心肌的收缩和舒张功能，与压力负荷关系不密切。
5.机体对钾平衡的调节主要依靠：
A、肾脏的调节和钾的跨细胞转移
B、皮肤的调节和钾的跨细胞转移
C、肾脏的调节和肠的调节
D、肾脏的调节和皮肤的调节
E、肠的调节和钾的跨细胞转移
正确答案：A
答案解析：机体对钾平衡的调节主要依靠两大机制：一是肾脏的调节，肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，通过肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌来维持血钾平衡；二是钾的跨细胞转移，这是细胞内外钾平衡调节的重要机制，通过细胞膜上的离子泵和离子通道来实现，如钠钾泵等。而肠的调节和皮肤的调节在钾平衡调节中作用相对较小。
6.大失血可引起的缺氧类型是：
A、循环性缺氧.循环性缺氧和血液性缺氧
B、低张性缺氧
C、低张性缺氧合并循环性缺氧
D、循环性缺氧.血液性缺氧.组织性缺氧和低张性缺氧
E、循环性缺氧
正确答案：D
7.失血性休克早期时，不易出现功能紊乱的器官是
A、肺
B、肾
C、脑
D、肝
E、胃肠道
正确答案：C
答案解析：失血性休克早期，机体可通过自身调节机制，保证心、脑等重要器官的血液供应，因此不易出现功能紊乱的器官是脑。而胃肠道、肾、肺、肝等器官对缺血缺氧较为敏感，容易较早出现功能障碍。
8.血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是：
A、Pr-/HPr
B、Hb-/HHb
C、HCO3-/H2CO3
D、HbO2-/HHbO2
E、HPO42-/H2PO4-
正确答案：C
答案解析：血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是\(HCO_3^-/H_2CO_3\)。其原因主要有以下几点：①含量最多，占血液缓冲总量的一半以上；②可以通过肺和肾对\(CO_2\)和\(HCO_3^-\)的调节来维持其比值的稳定，从而有效缓冲固定酸。其他缓冲对虽然也有缓冲作用，但相对而言\(HCO_3^-/H_2CO_3\)的缓冲能力最强。
9.休克淤血性缺氧期时交感-肾上腺髓质系统的变化是
A、高度抑制
B、高度兴奋
C、变化不明显
D、兴奋
E、衰竭
正确答案：B
10.低渗性脱水的突出特点是：
A、明显口渴
B、ADH分泌增多
C、易发生休克
D、早期尿量减少
E、细胞内液显著减少
正确答案：C
答案解析：低渗性脱水时，失钠多于失水，血清钠浓度降低，细胞外液呈低渗状态，水分向细胞内转移，导致有效循环血量减少，易发生休克，这是其突出特点。明显口渴是高渗性脱水的特点；ADH分泌增多是高渗性脱水时的表现；早期尿量减少常见于高渗性脱水早期；细胞内液显著减少是高渗性脱水的特点。
11.DIC患者最初的临床症状常为
A、少尿
B、出血
C、呼吸困难
D、贫血
E、嗜睡
正确答案：B
答案解析：DIC患者最初的临床症状常为出血。DIC时，由于微血管内广泛血栓形成、凝血因子大量消耗及继发性纤溶亢进，可导致出血倾向，表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、呕血、便血、血尿等，是DIC最常见的早期表现之一。少尿、呼吸困难、贫血、嗜睡等虽也可能在DIC患者中出现，但不是最初的临床症状。
12.下列哪项不是肾后性急性肾功能衰竭的原因（