第11章分枝杆菌属
(Mycobacterium);分枝杆菌的分类;第一节结核分枝杆菌
(Mycobacteriumtuberculosis);一、生物学性状;培养特性;结核杆菌索状生长;结核分枝杆菌可发生形态、菌落、毒力、免疫原性和耐药性等变异;三抗：抗干燥、抗酸碱、抗碱性染料
三敏感：湿热、紫外线、脂溶剂
;１.脂质
磷脂：刺激单核细胞增生形成结核结节和干酪样坏死;２.蛋白质结核菌素，与蜡质Ｄ结合，引起超敏反应
分枝菌生长素，对铁有亲和力，与宿主竞争铁
３.多糖与ＣＲ３结合，有助于细菌的黏附与入侵
抑制吞噬体与溶酶体融合
引起局部灶细胞浸润
抑制巨噬细胞ＭＨＣⅡ类分子表达
;结核结节;所致疾病;;原发性肺结核;转归;继发性肺结核;肺外感染;Renaltuberculosis;抗感染免???与迟发型超敏反应;第十一章分枝杆菌属;免疫和超敏反应的关系;浓缩集菌;根据感染部位取材
集菌后检查;结核菌素试验;试验方法与结果;应用;ClassifyingtheTuberculinReaction;≥10mmisclassifiedaspositivein
Recentarrivalsfromhigh-prevalencecountries
Injectiondrugusers
Residentsandemployeesofhigh-riskcongregatesettings
Mycobacteriologylaboratorypersonnel
Personswithclinicalconditionsthatplacethemathighrisk
Children4yearsofage,orchildrenandadolescentsexposedtoadultsinhigh-riskcategories
;;FactorsthatMayAffectthe
SkinTestReaction;Donotruleoutdiagnosisbasedonnegativeskin
testresult
Consideranergyinpersonswithnoreactionif
HIVinfected
OverwhelmingTBdisease
Severeorfebrileillness
Viralinfections
Live-virusvaccinations
Immunosuppressivetherapy.
Anergyskintestingnolongerroutinely
recommended;四、防治原则;BCGContraindications;;治疗;第二节麻风分枝杆菌
;生物学性状;麻风杆菌;致病性与免疫性;瘤型麻风结核样型麻风;微生物学检查法;防治原则
目前尚无特异性预防方法
早发现，早治疗
目前多采用二三种药联合治疗
;第三节其他分枝杆菌
;特性;分类;谢谢聆听！