第四章人身保险;第四章人身保险;第一节人身保险概述;二、人身保险的特征;三、人身保险事故的特点;四、人身保险合同的特点;五、人身保险的分类;第二节人寿保险;二、人寿保险的种类;(一)保障型的人寿保险;
2定期生存保险
被保险人在保险期满时仍生存,保险人依照合同的规定给付保险金的一种保险。;3、终身死亡保险;3、终身死亡保险;4、两全保险;(二)??年金保险;年金保险的特点;(三)准投资型的人寿保险;(四)创新寿险;(四)创新寿险;四、创新寿险;表各类人寿保险比较
;第三节意外伤害保险
一、意外伤害保险含义
(一)意外伤害保险的含义
被保险人在保险有效期间,因遭遇非本意的、外来的、突然的意外事故,
致使其身体遭受伤害而残疾或死亡时,保险人依照合同约定给付保险金的保险。
(二)意外伤害保险
的构成要件
1、伤害
2、意外
;1、?伤害;2、?意外;(三)意外伤害的构成和判别程序
1、看是否存在外来致害物
2、看侵害的对象是不是人的身体
3、看是否发生了侵害的客观事实
4、看伤害的发生是不是被保险人事先无法预见的(1)事先能够预见,却粗心大意,认为不能造成伤害或故意造成伤害,不属意外伤害;(2)虽能够预见,但由于疏忽而没有预见到伤害的发生,构成意外伤害;(3)虽已预见到伤害的发生;但已没有办法加以避免;(4)已经预见到伤害的发生,但由于法律或职责上的规定而不能逃避,也属意外伤害;(三)意外伤害保险的特点;(四)意外伤害保险的
责任期限条款;(五)意外伤害保险的种类;
第四节健康保险
(一)健康保险的含义
是指被保险人在保险有效期间因疾病或意外伤害等所致残疾或死亡时,由保险人给付保险金的一种保险。
(二)健康保险的构成要件
1、?由于非先天的原因造成的;
2、?由于非长存的原因造成的。
;(三)健康保险的特征:
1、保险期限上的特征:多以一年期的短期合同为主;2、定价采用非寿险精算技术;3、给付方式上的特征:补偿性的给付;4、经营风险上的特征:医疗成本或医疗费用的不确定???;5、健康保险中有关保险责任部分的条款比较复杂,包括一些既往症除外条款、等待期条款、免赔额条款和共保条款等。;
第四节健康保险
(四)健康保险的
费用共担条款
1、?免赔额条款
保险人只负责超过免赔额的部分
2、?比例给付条款
对于超过免赔额以上的医疗费用,均采用保险人与被保险人共同分摊的比例给付方法,如保险人承担80-90%,被保险人承担其余部分。
3、?给付限额条款
在合同中规定最高保险金额,医疗费用实际支出超过部分,由被保险人自己负担。
;
(五)分类
一、按保障范围分类:医疗费用保险、伤残收入损失保险
二、按实施形式分类:自愿投保的健康保险、强制实施的健康保险
三、按照给付方式分类:定额给付方式、津贴给付式健康保险和费用补偿型健康保险
四、按投保方式分类:个人保险、团体保险
;(五)常见健康保险简介
1、医疗费用保险:提供医疗费用保障的保险,简称医疗保险。可以补偿的医疗费用主要包括:门诊费用、药费、住院费用、护理费、医院杂费、手术费用和各种检查治疗费用。常见险种有:普通医疗保险、综合医疗保险、补充医疗保险、特种医疗费用保险
2、失能收入保险:指当被保险人因伤病而全部或部分丧失工作能力时,由保险人定期给付保险金来补偿被保险人收入损失的一种健康保险产品。;3、长期护理保险:又称老年护理保险,是对被保险人因失能而生活无法自理,需要入住康复中心或需要在家中接受他人护理时的种种费用提供补偿的一种健康保险产品。
;第五节
人身保险合同的特有条款;一、不可争条款;二、年龄误告条款;三、宽限期条款;三、宽限期条款;四、中止复效条款;五、不丧失现金价值条款;五、不丧失现金价值条款;六、保单贷款条款;六、保单贷款条款;七、自动垫缴保费条款;八、自杀条款;八、自杀条款;八、自杀条款;谢谢聆听!