脑卒中患者的急救与护理
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目录
02
早期识别方法
01
疾病基础认知
03
院前急救流程
04
急性期护理规范
05
康复护理干预
06
长期健康管理
01
疾病基础认知
脑卒中定义与分类
脑卒中（CerebralStroke）是指由于脑血管病变导致脑血流突然中断或出血，引起脑组织缺血缺氧而发生的一系列临床综合征。
脑卒中定义
脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中包括脑血栓形成和脑栓塞，出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
脑卒中分类
常见致病危险因素
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高血压是脑卒中最主要的危险因素，长期高血压会导致脑血管病变，增加脑卒中的风险。
高血压
高血脂是动脉粥样硬化的重要危险因素，可加速脑血管病变进程。
高血脂
糖尿病可引起脑血管病变，增加脑卒中的发生率。
糖尿病
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吸烟和酗酒均可导致脑血管病变，增加脑卒中的风险。
吸烟与酗酒
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流行病学特征分析
高发病率
高致残率
死亡率较高
复发率高
脑卒中是全球范围内常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
脑卒中患者常常遗留不同程度的神经功能缺损，导致生活不能自理，给患者家庭和社会带来沉重负担。
脑卒中是导致死亡的主要原因之一，尤其是重症脑卒中，死亡率更高。
脑卒中患者康复后易复发，需长期预防和治疗。
02
早期识别方法
突然出现肢体无力或麻木，尤其是身体一侧。
突然出现视力障碍，如模糊、重影或失明。
突然出现言语不清或理解困难。
突然出现严重头痛、呕吐或意识不清。
典型症状快速识别
让患者平举双臂，观察是否有一只手臂无力或下垂。
A（Arm）
让患者说一句话，观察是否清晰且有无异常。
S（Speech）
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04
让患者笑一笑，观察面部是否对称。
F（Face）
若出现上述任何一项症状，立即拨打急救电话。
T（Time）
FAST评估工具应用
急救黄金时间窗
溶栓治疗是脑卒中急救的有效手段，通常在发病后的3-4.5小时内进行。
在急救时间窗内，每争取一分钟，患者恢复的几率就越大。
切勿等待症状自行缓解，以免错过最佳救治时机。
脑卒中发生后，尽快送往医院救治，时间就是生命。
03
院前急救流程
现场安全处置原则
快速评估患者周围环境，确保患者处于安全位置，远离危险源。
确保患者安全
清理口腔异物，确保呼吸道畅通，必要时进行人工呼吸。
保持呼吸道通畅
保持安静，避免过度刺激患者，以免加重病情。
避免过度刺激
生命体征监测要点
血糖监测
测量患者血糖，及时纠正低血糖或高血糖状态。
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监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，确保生命体征平稳。
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呼吸循环监测
神经系统评估
观察患者意识、瞳孔大小及对光反射，判断神经系统受损程度。
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转运注意事项
根据患者病情和现场条件，选择合适的转运工具，如救护车、担架等。
选择合适转运工具
保持患者平稳
实时监测生命体征
转运过程中保持患者平稳，避免剧烈震动或颠簸，以免加重病情。
转运途中实时监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况。
04
急性期护理规范
呼吸道管理策略
保持呼吸道通畅
定期清理患者呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。
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吸氧治疗
给予患者充足的氧气供应，以维持血氧饱和度在正常范围内。
02
呼吸道监测
密切观察患者呼吸状况，及时发现并处理呼吸道梗阻等问题。
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实时监测患者血压，避免血压过高或过低导致脑灌注不足或脑出血。
血压监测
合理使用降压药物，确保患者血压控制在适宜范围内。
药物控制
监测患者血糖水平，避免高血糖或低血糖加重脑损害。
血糖管理
血压与血糖控制标准
并发症预防措施
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定期翻身、拍背、吸痰，以减少肺部感染的风险。
肺部感染预防
定期翻身、按摩受压部位，避免压疮的发生。
压疮预防
保持会阴部清洁，定期更换导尿管，预防尿路感染。
尿路感染预防
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02
采取肢体被动活动、穿弹力袜等措施，预防下肢深静脉血栓形成。
下肢深静脉血栓预防
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05
康复护理干预
肢体功能康复训练
关节活动训练
肌肉力量训练
步行训练
协调与平衡训练
进行早期关节活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩，促进肢体功能恢复。
通过渐进式抗阻训练，增强肌肉力量，提高患者运动能力和平衡能力。
根据患者情况，制定步行训练计划，从床边开始，逐步过渡到室内和室外步行。
通过平衡训练、协调训练等方法，提高患者身体协调性和平衡能力，减少跌倒风险。
采用吞咽功能训练器、改变食物形态等方法，改善患者吞咽功能，减少误吸和吸入性肺炎的风险。
通过口语表达、语言理解训练等方法，促进患者语言功能的恢复，提高交流能力。
保持口腔清洁，定期进行口腔检查，及时处理口腔问题，以减少吞咽困难。
根据患者吞咽和语言功能状况，调整饮食结构和进食方