7月口腔颌面外科学测试题与参考答案解析
一、单选题(共70题,每题1分,共70分)
1.最常使用的颌面部绷带是
A、四头带
B、弹力绷带
C、三角巾
D、石膏绷带
E、卷带
正确答案:E
答案解析:卷带是最常使用的颌面部绷带之一。它使用方便,可根据需要进行不同方式的包扎,能适应颌面部不同部位和情况的固定与保护需求。四头带常用于某些特定部位如鼻部等;三角巾在颌面部应用相对较少;弹力绷带主要用于一些有弹性需求的包扎,不是最常用;石膏绷带一般用于较为特殊的固定塑形,不是日常最常使用的颌面部绷带。
2.治疗颌骨骨折的基本标准是
A、保证良好的语言功能
B、解剖复位
C、达到理想的咬合关系
D、恢复原有的咬合关系
E、保证良好的咀嚼功能
正确答案:D
答案解析:治疗颌骨骨折的基本标准是恢复原有的咬合关系。颌骨骨折后,咬合关系的恢复对于维持口腔颌面系统的正常功能至关重要,它直接影响到咀嚼、语言等功能,解剖复位不一定能完全等同于恢复正常功能,而原有的咬合关系恢复是基本且关键的,理想的咬合关系在某些情况下可能难以完全达到,良好的咀嚼和语言功能建立在恢复咬合关系基础之上,所以基本标准是恢复原有的咬合关系。
3.下颌第三磨牙阻生,什么情况下适宜做龈瓣切除术
A、水平阻生,冠周炎反复发作
B、垂直阻生,升支前方有足够空隙,对HE牙位置正常
C、近中阻生,前方邻牙远中龋坏
D、近中阻生,龈瓣上有咬痕
E、颊向阻生,对HE牙位置正常
正确答案:B
答案解析:龈瓣切除术适用于垂直阻生,升支前方有足够空隙,对颌牙位置正常的下颌第三磨牙阻生情况。这种情况下切除龈瓣可消除盲袋,利于牙齿萌出或防止冠周炎等问题。A选项水平阻生不适合龈瓣切除术;C选项近中阻生且前方邻牙远中龋坏应先处理邻牙问题而非龈瓣切除;D选项近中阻生龈瓣上有咬痕不是龈瓣切除术的主要适应证;E选项颊向阻生也不是龈瓣切除术的典型适用情况。
4.张口度的正确测量方法是
A、上下中切牙切缘之间的距离
B、上下磨牙牙合面之间的距离
C、上下尖牙的牙尖之间的距离
D、上下侧切牙切缘之间的距离
E、上下前磨牙颊尖之间的距离
正确答案:A
答案解析:张口度是指患者大张口时,上下中切牙切缘之间的距离,正常约为3.7~4.5cm,临床上常以此来评估张口受限的程度等情况。
5.上牙槽后神经阻滞麻醉注射法,注射针与上颌牙的长轴成45度?,向何方向刺入,进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动,深约2cm
A、上后外
B、上前内
C、上后内
D、上前外
E、平后内
正确答案:C
答案解析:上牙槽后神经阻滞麻醉注射时,注射针与上颌牙的长轴成45度,向上后内方向刺入,进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动,深约2cm,这样可以准确地将药物注射到上牙槽后神经周围,从而达到麻醉效果。
6.比较理想的表面麻醉药是
A、可卡因
B、丁卡因
C、氯乙烷
D、普鲁卡因
E、利多卡因
正确答案:B
答案解析:丁卡因是比较理想的表面麻醉药。它的黏膜穿透力强,适用于表面麻醉,其局麻作用比普鲁卡因强10倍,毒性也比普鲁卡因大10倍左右,对黏膜的穿透力强,常用于眼科、耳鼻喉科等手术的表面麻醉。利多卡因主要用于浸润麻醉、传导麻醉等;普鲁卡因常用于浸润麻醉等;可卡因毒性大,已较少应用;氯乙烷主要用于冷冻麻醉,不是理想的表面麻醉药。
7.患者男,30岁。双侧颞下颌关节外伤性强直致开口受限。全麻时应采取的方法是
A、选用硫苯妥钠静脉麻醉,不插管
B、麻醉深度达Ⅲ期Ⅱ级后,给予盲探插管
C、经气管切开施全麻
D、乙醚开放滴入麻醉
E、清醒状态下经鼻盲探插管
正确答案:E
答案解析:清醒状态下经鼻盲探插管适用于张口受限或无法张口的患者,可避免因直接喉镜等操作引起的气道损伤等问题,对于双侧颞下颌关节外伤性强直致开口受限的患者是较为合适的全麻插管方法。而麻醉深度达Ⅲ期Ⅱ级后给予盲探插管不易准确操作;乙醚开放滴入麻醉已较少使用且安全性欠佳;经气管切开施全麻创伤较大;选用硫苯妥钠静脉麻醉不插管不能保证气道安全。
8.在下列间隙感染中,哪一个最常引起颅骨边缘性骨髓炎
A、颞间隙
B、下颌下间隙
C、咬肌间隙
D、颏下间隙
E、眶下间隙
正确答案:C
9.拔除阻生牙,术后出现干槽症,经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条,抽除时间为
A、7~10天
B、5天
C、48小时
D、无需抽除
E、72小时
正确答案:A
答案解析:干槽症处理时,在创口内填塞碘仿纱条,7~10天后可抽除。
10.患者,女,28岁。48近中阻生,47远中深龋,患者主诉右下后牙冷热刺激性疼痛,无自发性疼痛。该患者正确治疗程序为
A、拔除48,治疗47
B、单纯治疗47
C、拔除48,观察47
D、先治疗47,后拔除48
E、以上都不正确
正确答案:A
11.痈好发于
A、上唇
B、下颌骨
C、鼻