牙周病综合治疗病例分析
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目录
02
临床检查发现
01
病例基础信息
03
诊断分级标准
04
治疗策略规划
05
实施过程记录
06
疗效追踪体系
01
病例基础信息
患者人口学资料
男/女
性别
xx岁
年龄
xxxx
职业
有/无
吸烟与饮酒史
主诉
牙龈出血、牙齿松动、咀嚼无力、口腔异味等
01
口腔病史
牙周炎、牙龈炎、龋齿等
02
系统病史
糖尿病、心血管疾病、免疫系统疾病等
03
家族病史
牙周病家族史
04
主诉与病史采集
正确/不正确
刷牙方式
是/否
使用牙线/牙缝刷
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04
每天/偶尔/从不
刷牙频率
是/否
定期洁牙
口腔卫生习惯评估
02
临床检查发现
牙周探诊深度记录
探诊深度测量
使用牙周探针测量每个牙齿的牙周袋深度，并记录数据。
01
牙周袋形态评估
观察牙周袋的形态，包括袋口的宽度、深度和底部形态。
02
牙龈出血情况
记录探诊过程中每个牙齿的出血情况，评估牙龈的健康状况。
03
附着丧失程度分析
通过临床检查，确定每个牙齿的牙周附着水平，包括釉牙骨质界和牙周袋底的位置。
附着水平测量
根据测量结果，计算每个牙齿的附着丧失量，即釉牙骨质界到牙周袋底的距离。
附着丧失量计算
根据附着丧失量，评估牙周病的严重程度和牙周组织的破坏程度。
附着丧失程度评估
影像学骨吸收表现
骨吸收与牙齿松动关联分析
分析牙槽骨吸收与牙齿松动之间的关系，评估牙齿的稳固性。
03
根据X线片，评估牙槽骨的吸收程度，包括水平吸收和垂直吸收。
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骨吸收程度评估
X线片检查
拍摄口腔全景片或根尖片，观察牙槽骨的吸收情况。
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诊断分级标准
2018年新分类应用
采用2018年牙周病新分类，对牙周病进行更细致的分类，以便更好地指导治疗。
牙周病新分类
分类依据
分类意义
新分类主要基于病变部位、病理特征、临床表现以及预后等因素进行综合分类。
提高牙周病的诊断准确率，为制定科学的治疗方案提供依据。
疾病分期与程度分级
牙周病分期
根据病变程度，将牙周病分为初期、中期和晚期。
01
牙周病程度分级
在每个分期内，根据牙周组织的破坏程度进一步细分，以便更精确地评估病情。
02
分期分级意义
有助于医生更好地把握治疗时机，选择合适的治疗方法。
03
牙周病与多种全身疾病存在关联，如糖尿病、心血管疾病等。
牙周病与全身疾病
通过评估牙周病的严重程度和全身疾病的病情，确定两者之间的关联程度。
关联程度评估
为牙周病的治疗提供全面思路，同时关注患者的全身健康状况，提高治疗效果。
关联意义
全身因素关联性判断
04
治疗策略规划
基础治疗核心措施
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口腔卫生宣教，控制菌斑，定期洁牙，维护口腔卫生。
口腔卫生指导
针对局部或全身感染，合理使用抗生素控制感染。
抗生素治疗
牙龈切除术、牙龈翻瓣术等，清除牙周袋内病变组织，促进牙周组织愈合。
牙周基础治疗
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通过调合、正畸等方式，消除咬合创伤，改善牙周状况。
咬合调整
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手术干预适应症选择
牙周翻瓣术
骨成形术
牙周组织再生术
拔牙术
适用于牙周袋较深、牙槽骨吸收严重的患者，可彻底清除牙周袋内病变组织，促进牙周组织再生。
适用于牙槽骨缺损、牙骨形态不佳的患者，通过手术修复牙槽骨形态，为牙齿提供稳定支持。
适用于牙周组织缺损严重的患者，通过移植自体组织或生物材料，促进牙周组织再生。
对于无法保留的患牙，需及时拔除，以消除病灶，促进口腔健康。
多学科协作方案
口腔外科与牙周科协作
共同制定手术方案，确保手术顺利进行，减少术后并发症。
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01
牙周科与修复科协作
对于缺失牙的患者，可在牙周治疗完成后进行修复，以恢复牙齿功能和美观。
牙周科与正畸科协作
通过正畸治疗，改善牙齿排列和咬合关系，减轻牙周负担，促进牙周组织恢复。
牙周科与内科协作
针对患有全身性疾病的患者，需内科协助控制病情，确保牙周治疗安全顺利进行。
05
实施过程记录
龈上洁治操作要点
器械选择
选用专业的牙周洁治器，如超声波洁牙机或手动洁治器，确保治疗区域的清洁和牙石的有效去除。
操作方法
口腔护理
洁治时，操作应轻柔、细致，避免损伤牙龈和牙周组织。洁治后，要仔细检查牙面是否光滑，有无遗漏的牙石。
洁治后，应指导患者正确刷牙、使用牙线等口腔护理措施，以维持治疗效果，防止牙菌斑的再次沉积。
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龈下刮治技术规范
刮治器械
刮治后处理
刮治技巧
选择适宜的龈下刮治器，如Gracey刮治器或超声刮治器等，以确保刮治效果。
刮治时，需细心操作，避免损伤牙周组织。刮治后，应仔细检查根面是否光滑，有无遗漏的牙石或肉芽组织。
刮治后，可用生理盐水或双氧水冲洗牙周袋，以清除刮治产生的牙石碎片、细菌和炎性产物。
激光辅助治疗应用
选择适当的激光设备，