艾滋病的口腔表征演讲人：日期:
目录02病毒相关病变01常见真菌感染03细菌感染特征04肿瘤性病变05诊断与鉴别06治疗管理原则
01常见真菌感染
口腔黏膜出现白色乳酪样物质口腔黏膜出现白色乳酪样物质，擦拭后可见红色糜烂面，是口腔念珠菌病的典型表现。疼痛口腔念珠菌病可引起口腔黏膜疼痛，尤其在进食刺激性食物时更为明显。吞咽困难口腔念珠菌病严重时，可引起吞咽困难，影响患者进食和营养摄入。口腔念珠菌病典型表现
鹅口疮的临床特征鹅口疮的口腔黏膜上会出现白色斑片，略高起，周围有红晕，形似“鹅毛”。口腔黏膜白色斑片鹅口疮的斑片不易擦去，强行擦去后可见红色创面，并可能出血。斑片不易擦去鹅口疮易反复发作，尤其在免疫力低下或口腔卫生不良时更为常见。反复发作
慢性萎缩性念珠菌病口腔黏膜萎缩慢性萎缩性念珠菌病可导致口腔黏膜萎缩，呈现红色光亮、萎缩的舌背或口腔黏膜。01味觉减退由于口腔黏膜萎缩，味蕾受损，患者可出现味觉减退或丧失。02口干慢性萎缩性念珠菌病患者常伴有口干症状，口腔黏膜干燥、缺乏光泽。03
02病毒相关病变
单纯疱疹病毒性口炎是艾滋病前期常见的口腔病变，是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起。HSV感染可反复发作，病变程度和范围随患者免疫功能降低而增加。临床表现以口腔黏膜、牙龈、舌头、唇等部位出现成簇小水疱为主，水疱易破溃形成溃疡，疼痛明显。单纯疱疹病毒性口炎的发生与艾滋病病毒（HIV）感染有密切关系，是艾滋病早期的重要诊断依据之一。单纯疱疹病毒性口炎
口腔毛状白斑病理特点口腔毛状白斑是艾滋病患者口腔黏膜的一种特异性病变，是毛状白斑病毒感染所致。病变多发生于舌侧缘，初期为白色斑块，逐渐扩展并融合成大片，呈毛状外观，难以擦除。口腔毛状白斑的病理特点为上皮细胞角化不全，角化过度，棘层肥厚，基底层细胞空泡化等。口腔毛状白斑是艾滋病病毒感染的重要体征之一，对艾滋病的诊断和分期有重要参考价值。
HPV相关性口腔疣HPV相关性口腔疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种皮肤黏膜良性病变。口腔疣可发生于口腔黏膜任何部位，以舌、腭、颊部多见，表现为乳头状、菜花状或鸡冠状突起。HPV感染与口腔癌的发生有一定关联，尤其是高危型HPV感染。艾滋病患者由于免疫功能低下，易感染HPV并发生口腔疣，因此口腔疣也是艾滋病的一种重要体征。
03细菌感染特征
艾滋病相关性牙周病6px6px6px牙龈边缘出现鲜红色线性红斑，是艾滋病相关性牙周病的典型症状。牙龈线性红斑牙周袋加深，容易滋生细菌，进一步加重牙周炎症状。牙周袋形成牙周组织附着丧失，可能导致牙齿松动和脱落。牙周附着丧失010302牙周组织出现脓肿，可能伴有疼痛、肿胀等症状。牙周脓肿04
坏死性溃疡性口炎口腔黏膜溃疡伪膜形成疼痛剧烈全身症状口腔黏膜出现坏死性溃疡，疼痛明显，难以愈合。溃疡表面常覆盖一层灰白色伪膜，由纤维素性渗出物和坏死组织构成。坏死性溃疡性口炎引起的疼痛可能非常剧烈，影响患者进食和说话。可能伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。
牙龈呈现明显的红肿，与正常牙龈的粉红色不同。牙龈红肿进行性牙龈炎表现刷牙或触摸时牙龈容易出血，可能伴有口臭。牙龈出血牙龈组织可能增生，形成龈缘肥厚、龈乳头圆钝等形态。牙龈增生如果不及时治疗，可能导致牙周附着丧失，牙齿松动甚至脱落。牙周附着丧失
04肿瘤性病变
卡波西肉瘤口腔表现口腔黏膜出现红色或紫色斑块卡波西肉瘤病变初期，口腔黏膜上可能出现红色或紫色斑块，这些斑块可能会逐渐扩大并融合。斑块形成结节或肿块口腔疼痛、出血随着病情的发展，斑块可能会形成结节或肿块，这些结节可能呈紫色或棕色，并且可能逐渐增大。卡波西肉瘤病变部位可能会出现疼痛、出血等症状，尤其是在进食或说话时。123
淋巴结肿大非霍奇金淋巴瘤最显著的特征是淋巴结肿大，这些肿大的淋巴结可能出现在口腔、颈部、腋下、腹股沟等部位。非霍奇金淋巴瘤特征口腔内肿块口腔内可能出现肿块，这些肿块可能伴有疼痛、出血、溃疡等症状。全身症状非霍奇金淋巴瘤患者还可能出现发热、盗汗、体重减轻等全身症状。
鳞状细胞癌高发风险长期吸烟、饮酒长期吸烟和饮酒是鳞状细胞癌的主要危险因素，这些行为可能导致口腔黏膜发生癌变。01口腔卫生差口腔卫生差可能导致口腔内细菌滋生，长期刺激口腔黏膜可能诱发鳞状细胞癌。02免疫缺陷免疫缺陷或免疫功能低下的人群，如艾滋病患者，鳞状细胞癌的发病率更高。03
05诊断与鉴别
临床检查核心指标口腔念珠菌病口腔黏膜炎症牙龈线形红斑口腔毛状白斑艾滋病患者口腔念珠菌感染常见，表现为白色或黄色斑点或斑块，可发生于口腔黏膜、舌头、咽喉等部位。艾滋病患者可能出现口腔黏膜炎症，表现为红斑、溃疡、糜烂等，常伴有疼痛和不适感。牙龈边缘出现鲜红色细线状红斑，是艾滋病早期的口腔表现之一。舌缘、舌腹和口底出现白色毛状斑块，不易擦除，是艾滋病晚期的表现之一。