12月药理试题（含答案解析）
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.阿托品用于麻醉前给药主要是由于
A、抑制呼吸道腺体分泌
B、抑制排便
C、抑制排尿
D、防止心动过缓
E、镇静
正确答案：A
答案解析：阿托品用于麻醉前给药主要是抑制呼吸道腺体分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。同时还可消除或减轻迷走神经对心脏的抑制作用，预防术中出现心动过缓。抑制排尿、排便不是其用于麻醉前给药的主要原因，也没有明显的镇静作用。
2.血浆半衰期最长的强心苷是哪一种
A、地高辛
B、毒毛花苷K
C、洋地黄毒苷
D、毛花苷C（西地兰）
E、去乙酰毛花苷
正确答案：C
答案解析：洋地黄毒苷的血浆半衰期最长，可达5～7天。地高辛的半衰期为36小时左右。毒毛花苷K半衰期约为19小时。毛花苷C（西地兰）和去乙酰毛花苷的半衰期相对更短。
3.ACEI降压作用不包括
A、抑制缓激肽的水解
B、使PGI2增加
C、阻断AT1受体
D、抑制循环和局部组织中RAAS
E、促进NO释放
正确答案：C
答案解析：ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）的降压作用机制主要包括抑制循环和局部组织中RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统），减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压；抑制缓激肽的水解，使缓激肽增多，缓激肽可促进NO释放、使PGI2增加，发挥扩血管、降血压等作用。而阻断AT1受体是ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）的作用机制，不是ACEI的降压作用机制。
4.乙胺嗪的主要不良反应是
A、肾损害
B、虫体异性蛋白引起过敏反应
C、胃肠道反应
D、肝损害
E、出血反应
正确答案：B
答案解析：乙胺嗪在治疗过程中，因大量微丝蚴和成虫被杀死后释放出异性蛋白，可引起过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、血管神经性水肿、淋巴结肿大、畏寒、发热、哮喘等，这是其主要不良反应。胃肠道反应、肝损害、肾损害、出血反应一般不是乙胺嗪的主要不良反应。
5.影响分布过程的药物相互作用
A、弱碱性
B、弱酸性
C、强碱性
D、中性
E、强酸性
正确答案：A
6.药物的体内过程是指
A、药物在血液中的浓度
B、药物在肝脏中的生物转化和肾脏排出
C、药物进入血液循环与血浆蛋白结合以及肝脏的生物转化和肾脏的再吸收与排泄
D、药物的吸收、分布、代谢和排泄
E、药物在靶细胞或组织中的浓度
正确答案：D
答案解析：药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。吸收是药物从用药部位进入血液循环的过程；分布是药物随血液循环转运到各组织器官的过程；代谢是药物在体内发生化学结构变化的过程；排泄是药物及其代谢产物排出体外的过程。
7.指出下列有关青霉素的特点，哪项是错误的
A、青霉素是一窄谱抗生素
B、链球菌对青霉素敏感
C、青霉素是快效杀菌剂
D、青霉素对革兰阴性杆菌无抗菌作用
E、经代谢与葡萄糖醛酸结合而经肾排出
正确答案：E
答案解析：青霉素主要以原形经肾排泄，而不是经代谢与葡萄糖醛酸结合后经肾排出。青霉素是快效杀菌剂，抗菌谱较窄，对革兰阴性杆菌无抗菌作用，链球菌对青霉素敏感。
8.长期应用糖皮质激素，突然停药会产生反跳现象，其原因是
A、患者对激素的依赖性或病情未加充分控制
B、ACTH突然分泌增高
C、肾上腺皮质功能亢进
D、甲状腺功能亢进
E、垂体功能亢进
正确答案：A
答案解析：长期应用糖皮质激素后，由于负反馈抑制作用，垂体前叶分泌ACTH减少，肾上腺皮质渐趋萎缩，肾上腺皮质激素分泌减少。突然停药后，患者对激素产生依赖性或病情尚未完全控制，导致原有疾病复发或加重，即出现反跳现象。而不是ACTH突然分泌增高、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进、垂体功能亢进等原因。
9.并发重度感染的重症糖尿患者宜选用
A、苯乙双胍
B、格列本脲
C、精蛋白锌胰岛素
D、甲苯磺丁脲
E、正规胰岛素
正确答案：E
答案解析：糖尿病并发重度感染时应选用正规胰岛素治疗。正规胰岛素作用快而强，主要用于重症糖尿病、糖尿病合并重度感染等的治疗，能迅速控制高血糖，纠正代谢紊乱，降低并发症的发生风险。甲苯磺丁脲、格列本脲属于磺酰脲类降糖药，主要用于轻、中度2型糖尿病；苯乙双胍主要用于成人非胰岛素依赖型糖尿病及部分胰岛素依赖型糖尿病；精蛋白锌胰岛素属于长效胰岛素，起效慢，作用时间长，一般不用于急性重度感染等情况。
10.癫痫大发作或局限性发作最有效的药物是
A、苯琥胺
B、甲乙双酮
C、苯妥英钠
D、氯丙嗪
E、硫利达嗪
正确答案：C
答案解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药物，对癫痫小发作无效，甚至会使病情恶化。氯丙嗪主要用于精神分裂症等；甲乙双酮主要用于癫痫小发作；苯琥胺也主要用于癫痫小发作；硫利达嗪主要用于精神分裂症等。
11.普鲁卡因不可用于哪种局麻
A、浸润麻醉
B、传导麻醉
C、表面麻醉
D