脊柱疾病诊疗与健康管理演讲人：日期:
目录CATALOGUE02典型脊柱疾病详解03临床诊断技术04治疗方案规划05康复与预防策略06医学研究进展01脊柱系统基础认知
01脊柱系统基础认知PART
脊柱解剖结构与功能脊柱由颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎组成，包含多个椎骨和椎间盘。脊柱结构脊柱具有支撑身体、保护脊髓和神经根、缓冲震动及辅助运动等功能。脊柱功能颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶尾椎后凸，共同维持身体平衡。脊柱生理曲度
常见脊柱疾病分类颈椎病腰椎疾病胸椎病变脊柱侧弯颈椎间盘退行性变导致神经根、脊髓等受压，出现颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。包括胸椎管狭窄、胸椎间盘突出等，常引起背部疼痛、胸闷等症状。如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，主要表现为腰腿痛、行走困难等。脊柱向侧方弯曲，影响身体平衡和美观，严重时可影响心肺功能。
高危人群长期伏案工作、坐姿不良、缺乏锻炼、脊柱疾病家族史等人群。诱因分析长期坐姿或站姿不良导致脊柱受力不均；长期负重或过度劳累使脊柱承受过大压力；年龄增长和脊柱退行性变；脊柱疾病家族史等。这些因素均可增加脊柱疾病的风险。高危人群与诱因分析
02典型脊柱疾病详解PART
神经根型颈椎病脊髓型颈椎病由于颈椎间盘退行性改变或颈椎骨质增生，导致神经根受压，出现颈肩部疼痛、手臂麻木等症状。由于颈椎间盘突出或椎体后缘骨质增生，压迫脊髓，出现四肢无力、走路不稳、踩棉花感等症状。颈椎病类型与症状交感神经型颈椎病由于颈椎退变或节段不稳，刺激交感神经，出现头痛、头晕、心慌、视物模糊等症状。椎动脉型颈椎病由于椎动脉受压或痉挛，导致椎-基底动脉供血不足，出现偏头痛、突发性眩晕、猝倒等症状。
腰椎间盘突出机制腰椎间盘退行性变随着年龄增长，腰椎间盘纤维环和髓核逐渐退变，失去弹性，当受到外力作用时，髓核容易突出。损伤长期弯腰劳动、腰部外伤或久坐久站等因素，导致腰椎间盘损伤，加速退变过程。遗传因素腰椎间盘突出症有家族聚集现象，可能与遗传基因有关。腰骶先天异常腰骶段畸形、骶椎腰化等先天发育异常，使腰椎间盘承受异常应力，易导致突出。
脊柱侧弯诊断标准脊柱侧凸剃刀背畸形脊柱旋转神经功能受损在冠状面上，脊柱偏离中线向一侧弯曲，形成脊柱侧凸。脊柱在水平面上发生旋转，导致肋骨和骨盆等结构发生相应变化。脊柱侧凸严重时，背部一侧肋骨隆起，形成剃刀背畸形。严重脊柱侧弯可压迫神经根或脊髓，导致神经功能受损，如下肢无力、大小便失禁等。
03临床诊断技术PART
X线/CT/MRI影像选择X线检查可观察脊柱的骨性结构和部分软组织情况，如脊柱侧弯、骨质增生等。01CT检查对脊柱的骨性结构和周围软组织有较高的分辨率，能更准确地评估病变程度。02MRI检查对软组织、神经、椎间盘等结构有较高的敏感性，可发现早期病变和隐藏性病灶。03
神经功能评估方法通过检查患者的感觉神经，确定是否存在感觉障碍及其范围和程度。感觉功能评估观察患者的肌肉力量、肌张力、协调性等方面，评估是否存在运动功能异常。运动功能评估通过测量神经的传导速度和波幅等指标，评估神经的功能状态。神经电生理检查
鉴别诊断流程首先排除与脊柱疾病无关的疾病，如胃肠道疾病、心脏疾病等。排除非脊柱疾病区分病因定位诊断根据患者的临床表现和检查结果，确定脊柱疾病的病因，如退行性变、感染、肿瘤等。根据病变部位和症状，确定病变的具体位置，如颈椎、胸椎或腰椎等。
04治疗方案规划PART
保守治疗（药物/物理/中医）药物治疗中医治疗物理治疗采用中药内服、外用和注射等给药途径，以活血化瘀、通络止痛、温经散寒为主。应用声、光、电、磁、热等物理因子，改善局部血液循环、缓解肌肉紧张和痉挛、促进炎症消散和减轻疼痛。针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医特色疗法，通过刺激穴位、疏通经络、调整气血和脏腑功能，达到治疗目的。
微创介入手术适应症颈椎间盘突出症经保守治疗无效或反复发作的颈椎间盘突出症，且出现明显的神经根或脊髓受压症状。01腰椎间盘突出症腰腿痛症状严重，经保守治疗无效，且影像学检查证实有相应节段的椎间盘突出。02腰椎管狭窄症行走后出现下肢神经源性间歇性跛行，保守治疗无效，且影像学检查提示腰椎管狭窄。03
手术适应证严格把握手术适应证，避免过度手术和手术范围过大。术前评估全面评估患者的身体状况、手术风险和手术效果，制定个体化的手术方案。术中操作严格遵守手术操作规程，尽可能减少对周围组织的损伤和出血。术后康复制定科学的康复计划，加强术后护理和功能锻炼，促进患者尽快康复。开放性手术风险控制
05康复与预防策略PART
通过专门训练，增强脊柱周围深层稳定肌的力量和耐力，提高脊柱稳定性。深层稳定肌强化结合动态平衡练习，增强脊柱在运动中的协调性和控制能力。动态平衡训练利用平衡球、悬挂训练等器械进行训练，激活脊柱核心肌群。康复训练器械脊柱核心肌群训练
日常姿势矫正