WHO贫血的定义指南（2024版）解读及与2011版指南的纵
向对比分析
贫血是一种见的临床问题，其特征是循环红细胞数量不足，导
致血红蛋白水平低于特定临界值。贫血不仅在临床上普遍存在，而且
对公共卫生构成重大挑战。血红蛋白作为氧气运输的关键载体，其水
平降低直接影响机体的氧气供应能力，进而引发一系列生理功能障碍。
在妊娠期、儿童成长阶段以及慢性疾病管理中，贫血的诊断和治疗尤
为重要。
一、贫血的全球负担
据世界卫生组织（WorldHealthOrganization,WHO）2019年
估计，全球约有30%的15~49岁女性、37%的妊娠妇女和40%的6~59
个月大儿童受到贫血的影响⑴。贫血在非洲和东南亚尤为显著。这
种高患病率不仅反映了营养缺乏的普遍性，也揭示了某些地区感染性
疾病（如疟疾）的高发态势。
WHO指出，贫血的病因复杂多样，包括但不限于铁、叶酸或维生
素B12缺乏，遗传性血红蛋白病，感染（如疟疾、钩虫病），慢性
疾病以及频繁的血液损失。缺铁性贫血是最见的类型，约占全球贫
血病例的大多数。感染性疾病也是导致贫血的重要因素，特别是在疟
疾流行地区。
WHO致力于推动全球范围内的公共卫生干预措施，以应对贫血问
题。这些措施包括营养补充、疾病预防、健康教育及改善卫生条件。
然而，贫血的诊断和治疗仍面临诸多挑战，如资源有限、诊断工具可
及性不足以及贫血严重性评估的复杂性。准确定义贫血的血红蛋白水
平临界值，并根据个体和群体的特定需求调整这些值，对于指导临床
实践和公共卫生政策具有重要意义。
鉴于全球健康环境的不断变化，重新评估和更新贫血的定义己成
为必要之举。为此，WHO对2011版指南⑵进行了更新，并发布了2024
版WHO贫血的定义指南⑶，以更好地适应当前的健康需求。
二、WHO贫血临界值新定义、严重程度分类以及与2011版指南
的纵向对比分析
（一）WHO贫血临界值新定义、严重程度分类（表1）
WHO通过分析多项研究，依赖于大规模全国性调查和人群数据，
以确定不同年龄段、性别和生理状态下的贫血临界值。Braat等⑷
的研究为这些临界值提供了关键数据，尤其是在不同生命周期阶段的
血红蛋白水平差异。该研究涵盖了澳大利亚、孟加拉国、中国、荷兰、
英格兰、美国、厄瓜多尔和加拿大，通过筛选健康人群并排除铁、叶
酸和维生素A缺乏的个体，得出了适用于全球不同地区的血红蛋白第
5百分位数⑷。
表1世界卫生组织（WHO）2024版指南中贫血临界值的新定义及严重程度分类
__________________________________血红蛋水平（/L）__________________________________
人群
贫血的定义.轻度贫血中度贫血严重贫血
儿童.423个月10595~1(M70-9470
儿童.24~59个月110100^10970-9970
儿童.5~11岁115110-11480~10980
女核.12-14岁（无妊娠）120110-11980-10980
男孩.12-14岁120110-11980-10980
女性.15/5岁（无妊娠）120110-11980-10980
男ft.15-65岁130110-12980-10980
妊娠早期110