内科学考试试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共10题，20分）
1.下列哪种疾病最常导致咯血？
A.肺炎B.肺结核C.肺心病D.肺气肿
2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是
A.心电图B.心脏CTC.心脏磁共振D.超声心动图
3.消化性溃疡最常见的并发症是
A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变
4.慢性肾衰竭最早出现的症状是
A.消化系统症状B.贫血C.皮肤瘙痒D.骨痛
5.糖尿病最常见的急性并发症是
A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.感染
6.下列哪项不是缺铁性贫血的表现
A.异食癖B.反甲C.舌炎D.皮肤瘀斑
7.支气管哮喘发作时禁用
A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.吗啡D.糖皮质激素
8.原发性高血压最主要的并发症是
A.高血压脑病B.脑出血C.冠心病D.肾功能衰竭
9.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
A.腹水B.黄疸C.蜘蛛痣D.脾肿大
10.再生障碍性贫血的主要发病机制是
A.造血干细胞缺陷B.免疫异常C.造血微环境缺陷D.以上都是
二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）
1.下列属于COPD并发症的有
A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.肺心病D.肺癌
2.冠心病的危险因素包括
A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病
3.消化性溃疡的治疗药物包括
A.抑酸剂B.胃黏膜保护剂C.抗生素D.促胃肠动力药
4.慢性肾衰竭的治疗原则包括
A.控制基础疾病B.纠正水、电解质和酸碱平衡失调C.防治并发症D.肾脏替代治疗
5.糖尿病的慢性并发症有
A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足
6.缺铁性贫血的治疗方法有
A.补充铁剂B.治疗原发病C.输血D.补充维生素C
7.支气管哮喘的治疗药物分为控制药物和缓解药物，以下属于控制药物的有
A.吸入型糖皮质激素B.长效β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.茶碱
8.高血压的非药物治疗包括
A.减轻体重B.减少钠盐摄入C.戒烟限酒D.增加运动
9.肝硬化的并发症有
A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征
10.急性白血病的临床表现有
A.贫血B.发热C.出血D.器官和组织浸润
三、判断题（每题2分，共10题，20分）
1.大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起。（）
2.稳定型心绞痛发作时心电图ST段压低。（）
3.奥美拉唑是H2受体拮抗剂。（）
4.慢性肾衰竭患者均有不同程度的贫血。（）
5.1型糖尿病患者需要终身依赖胰岛素治疗。（）
6.特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数正常。（）
7.哮喘患者缓解期不需要治疗。（）
8.高血压患者血压控制正常后可自行停药。（）
9.肝硬化患者腹水形成的主要原因是门静脉高压。（）
10.再生障碍性贫血患者骨髓增生明显活跃。（）
四、简答题（每题5分，共4题，20分）
1.简述COPD的治疗原则。
答：稳定期：戒烟、支气管舒张剂、糖皮质激素、康复治疗等；急性加重期：确定病因，积极抗感染，支气管舒张剂，合理氧疗，必要时使用糖皮质激素、机械通气等。
2.简述冠心病的药物治疗。
答：包括抗血小板药如阿司匹林；调脂药如他汀类；β受体阻滞剂；硝酸酯类药物；血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
3.简述慢性肾衰竭的分期及特点。
答：分为肾功能代偿期、失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期。随分期进展，肌酐清除率逐渐下降，血肌酐等升高，症状从轻微到严重，出现多系统功能损害。
4.简述缺铁性贫血的诊断要点。
答：有贫血表现，血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞减少，结合病史可诊断。
五、讨论题（每题5分，共4题，20分）
1.讨论支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点。
答：支气管哮喘多有过敏史，青少年起病，发作性呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，无心脏病史。心源性哮喘多有心脏病史，中老年起病，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，双肺底湿啰音及哮鸣音，左心扩大等。
2.讨论消化性溃疡的发病机制。
答：主要是胃、十二指肠黏膜的保护因素和损伤因素失衡。损伤因素如幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶、非甾