内科基础题库及参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致
A、再障
B、缺铁性贫血
C、急性白血病
D、MDS
E、自身免疫性溶血性贫血
正确答案：D
2.甲状腺激素是由
A、甲状腺胶质细胞分泌
B、甲状腺腺泡细胞分泌
C、甲状旁腺细胞分泌
D、甲状腺腺泡旁细胞分泌
E、其余选项都不是
正确答案：B
3.患者,男,63岁。慢性呼吸衰竭,病情加重,大量黄脓痰1周,人院时已有气道阻塞。此时错误的治疗是
A、积极排痰
B、有效氧疗
C、呼吸兴奋剂
D、抗感染
E、雾化吸入
正确答案：C
答案解析：对于肺炎、肺气肿、弥漫性肺纤维化等病变引起的以肺换气功能障碍为主所导致的呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂。呼吸兴奋剂的使用原则;必须保持气道通畅，否则会促发呼吸肌疲劳，进而加重CO2潴留。
4.患者,女,25岁。双下肢皮肤出血点、瘀斑,伴牙龈出血1月。无脱发,关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L,WBC6.9×l09/L,PLT12×109/L;ANA(-),ds-DNA(-)。进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是
A、了解骨髓增生程度
B、了解巨核细胞数目
C、排除引起血小板减少的其他疾病
D、了解骨髓中血小板的生长情况
E、了解巨核细胞的成熟情况
正确答案：E
5.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症最常见的原因是
A、肺结核
B、支气管曲霉菌感染
C、婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染
D、肿瘤、异物吸入导致的支气管阻塞
E、有害气体的吸入损害气道
正确答案：C
答案解析：①婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染，是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的原因，因婴幼儿支气管壁薄弱、管腔较细狭，易阻塞，反复感染破坏支气管壁各层组织，或细支气管周围组织纤维化，牵拉管壁，致使支气管变形扩张。病变常累有两肺下部支气管，且左侧更为明显。②肺结核纤维组织增生和收缩牵引，或因支气管结核引起管腔狭窄、阻塞，伴或不伴肺不张均可引起支气管扩张，好发部位于上叶尖后段或下叶背段。③支气和曲菌感染损伤支气管壁，可见段支气管近端的扩张。④肿瘤、异物吸入，或因管外肿大淋巴结压迫引起支气管阻塞，可以导致远端支气管-肺组织感染。支气管阻塞致肺不张，失去肺泡弹性组织的缓冲，使胸腔内负压直接牵拉支气管壁，致使支气管扩张。右肺中叶支气管细长，周围有多簇淋巴结，常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起肺不张，并发支气管扩张所致的中叶综合征。⑤刺激的腐蚀性气体和氨气吸入，直接损伤气管、支气管管壁和反复继发感染也可导致支气管扩张。
6.能抑制心肌和血管重构的是
A、氢氯噻嗪
B、呋塞米
C、贝那普利
D、乙酰唑胺
E、氨苯喋啶
正确答案：C
答案解析：贝那普利为血管紧张素转换酶抑制药。ACEI能①抑制ACE的活性，降低血管阻力和心脏负荷；②抑制心肌肌血管重构；③改善血流动力学；④抑制交感神经活性
7.上腹部疼痛,向右肩部放射
A、心肌梗死
B、肠易激综合征
C、十二指肠球部溃疡
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
正确答案：D
8.DIC高凝期的治疗,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑
A、补充水与电解质
B、应用抗血小板药物
C、积极抗纤溶治疗
D、及早应用肝素
E、输注全血或血浆
正确答案：D
9.骨质疏松症最常见的症状是
A、乏力
B、腰背痛
C、发热
D、行走困难
E、骨折
正确答案：B
10.关于风湿热的说法错误的是
A、要防止上呼吸道感染
B、首选青霉素治疗急性链球菌感染
C、儿童随诊预防至18岁,成人不短于5年
D、风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好
E、已有心肌炎的患者,风湿热复发率最高
正确答案：D
11.患者,女,32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月,近3天全身关节酸痛,尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为尿路感染,应首选的抗生素是
A、灰黄霉素
B、诺氟沙星
C、林可霉素
D、青霉素
E、红霉素
正确答案：B
12.心搏骤停早期诊断最佳指标是
A、面色苍白和口唇发绀
B、呼吸停止
C、测不到血压
D、瞳孔突然明显散大
E、颈动脉和股动脉搏动消失
正确答案：E
13.患者,女．53岁。诊断：风心病,二尖瓣狭窄,快速房颤。口服地高辛0.25mg,每日1次,连续28天,心室率突然转为规则,46次／分,提示
A、已转为窦性心律
B、洋地黄减量继用
C、可能为洋地黄中毒
D、洋地黄已达最佳疗效
E、洋地黄用量不足
正确答案：C
14.下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现
A、肾危象
B、面部皮疹
C、