循环呼吸系统复习题(含参考答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果,PaCO2--75mmHg,PH7.188,HCO3-27.6mmol/L(正常24mmol/L),BE-5mmol/L,下列哪一项诊断正确:
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案:B
2.钙拮抗剂
A、硝普钠
B、硝苯地平(心痛定)
C、卡托普利(captopril)
D、利血平
E、哌唑嗉请指出以上各种降压药属于哪一类药物?
正确答案:B
3.普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是
A、发热的程度
B、起病的缓急
C、有无末梢循环衰竭
D、白细胞总数的多少
E、胸痛,咳嗽,呼吸困难的程度
正确答案:C
4.扩张型心肌病的病因是
A、左心室前负荷过重
B、左心室后负荷过重
C、心室充盈受限
D、右心室前负荷过重
E、原发性心肌收缩力减弱
正确答案:E
5.男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12h后体查:血压130/80mmHg,心率100次/分,律齐,S1N、S2稍高,双肺底散在湿罗音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1~4ST段抬高,V1、V2呈QS型,V3、V4呈qR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L该患者进一步发展可能会发展为:
A、急性心脏破裂
B、急性心包填塞
C、急性乳头肌断裂
D、急性肺动脉栓塞
E、急性肺水肿乃至心源性休克
正确答案:E
6.男性,43岁,胸闷,气促入院。血压106/90mmHg,心率110次/分,律齐,心音低钝,双肺呼吸音稍粗,肝肋下2cm,颈静脉充盈,腹水征(++),奇脉。关于奇脉用以下哪一项正确?
A、呼气时动脉压下降≥10mmHg
B、与参与收缩的心肌数量有关
C、与脉压过大有关
D、与血压心率乘积有关
E、吸气时动脉压下降≥10mmHg
正确答案:E
7.乙胺丁醇副作用
A、高尿酸血症
B、周围神经炎
C、球后视神经炎
D、共济失调
E、对肝功能可有损害
正确答案:C
8.男性,64岁。突发气喘、心慌2h,高血压病史9年。检查:半卧位,血压200/120mmHg,心率126次/分,律不齐,双肺湿罗音,尿素氮24.2mmol/L,肌酐433μmol/L,血钾5.8mmol/L,诊断:高血压3级(极高危组),急性左心力衰竭,肾功能不全。下述哪项是决定是否减少洋地黄用量的主要因素?
A、病史较长
B、高钾血症
C、低镁血症
D、肾功能不全
E、高龄
正确答案:D
9.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据
A、发绀,呼吸困难
B、出现精神神经症状
C、PaCO2上升
D、动脉氧分压小于60mmHg,PaCO2大于50mmHg
E、通气功能明显减退
正确答案:D
10.关于风湿性心脏病,以下哪种说法是错误的
A、明显肺动脉高压可出现三尖瓣全收缩期杂音
B、二尖瓣狭窄所致心尖区舒张期杂音开始于第三心音后
C、房颤时,二尖瓣开瓣音仍存在
D、三尖瓣和二尖瓣收缩期杂音的区别是前者吸气时增强,后者减弱
E、房颤发生时,收缩期前增强杂音可消失
正确答案:B
11.洋地黄中毒所致室性早搏二联律时,纠正心律失常的首选治疗是
A、心得安
B、安搏律定
C、利多卡因
D、氯化钾
E、异搏停
正确答案:C
12.男性,50岁,6小时前突发剑突下剧烈疼痛,约持续15分钟,并向左肩臂放射,伴呕吐,冷汗及气促,血压由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢湿冷,脉细弱,心率92次/分,律齐,腹平软无压痛。心电图TV2-V4高达2.5mV,S-T段抬高0.3mV。下列哪项检查最有诊断价值?
A、血常规
B、血沉
C、肝胆B超
D、血清心肌酶测定
E、超声心动图
正确答案:D
13.小叶中心型肺气肿的病理变化是
A、终末细支气管以下结构全部扩大
B、呼吸性细支气管扩张和破坏,外周正常
C、肺泡管,肺泡囊,肺泡扩大
D、肺小叶和肺泡囊扩大
E、病变累及全部肺腺泡
正确答案:B
14.男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12h后体查:血压130/80mmHg,心率100次/分,律齐,S1N、S2稍高,双肺底散在湿罗音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1~4ST段抬高,V1、V2呈QS型,V3、V4呈qR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L根据Killip心泵功能分级,该例应为:
A、Ⅴ级
B、Ⅳ级
C、Ⅲ级
D、Ⅱ级
E、Ⅰ级
正确答案:D
15.20岁男性,高热、咳嗽、咳铁锈色痰、右胸痛、肌痛.X线胸片显示右下性肺大片致密影,为明确诊断,还要选用以下哪项检查?
A、冷凝集试验
B、痰细菌培养
C、OT试验
D、血常规
E、血沉
正确答案:B
16.肺脓肿
A