2025年2月呼吸系统模拟练习题+答案(附解析)
一、单选题(共60题,每题1分,共60分)
1.患儿,男,7岁。诊断为细菌性痢疾。经治疗目前临床症状已消失,家长询问何时可以上学,护士的回答是()
A、目前即可
B、临床症状消失后3天
C、1次粪便培养阴性
D、连续2次粪便培养阴性
E、连续3次粪便培养阴性
正确答案:E
答案解析:患儿患细菌性痢疾,临床症状消失后,需连续3次粪便培养阴性才能解除隔离,所以可以上学,因此答案为E。
2.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状常为()
A、腱反射消失
B、四肢感觉障碍
C、一侧肢体无力
D、多汗、皮肤潮红
E、四肢对称性无力
正确答案:E
答案解析:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病首发症状多为四肢对称性无力,多于数日至2周发展至高峰,常见类型为上升性麻痹,首先出现对称性两腿无力,典型者在数小时或短短数天后无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经。腱反射消失通常在病情进展一段时间后出现;多汗、皮肤潮红等自主神经症状较少作为首发;感觉障碍一般不如运动障碍明显;一侧肢体无力不符合其首发表现特点。
3.脑血栓形成最常见的基本病因是()
A、DIC
B、脑动脉炎
C、真性红细胞增多症
D、血小板增多
E、脑动脉粥样硬化
正确答案:E
答案解析:脑血栓形成最常见的基本病因是脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化导致血管壁增厚、变硬、管腔狭窄,容易形成血栓,进而引发脑血栓形成。其他选项如DIC、脑动脉炎、真性红细胞增多症、血小板增多等虽然也可能与血栓形成有关,但不是脑血栓形成最常见的基本病因。
4.洛某,男,4岁。因高热10小时,惊厥2小时来院急诊。体温40.5℃,呼吸39次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有花纹,血常规:WBC17.9×10°/L,N87%,L13%。为早期明确诊断,首选的检查是()
A、脑脊液检查
B、血培养
C、胸部X线检查
D、生理盐水灌肠液镜检
E、粪便培养
正确答案:D
答案解析:1.患儿高热、惊厥,外周血白细胞及中性粒细胞升高,考虑感染性疾病。在未明确具体病因前,为早期明确诊断,对于4岁儿童,首先应考虑肠道感染导致的高热惊厥,生理盐水灌肠液镜检可快速发现肠道内的细菌、寄生虫等病原体,有助于早期诊断肠道感染,故首选生理盐水灌肠液镜检。2.脑脊液检查主要用于诊断中枢神经系统感染,该患儿目前无明显中枢神经系统感染表现,故不选A。3.血培养一般用于败血症等全身性感染的诊断,对于该患儿目前不能作为首选,故不选B。4.胸部X线检查主要用于肺部疾病的诊断,该患儿无肺部相关症状及体征,故不选C。5.粪便培养虽然也是诊断肠道感染的重要方法,但相对生理盐水灌肠液镜检不够快速,故不选E。
5.吴某,男,15岁。急性腹泻2小时入院,水样便约10余次,呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛。身体评估:体温35.5℃,心率120次/分,血压40/0mmHg,表情淡漠,眼窝下陷。该病人应首先采取的治疗措施是()
A、口服止泻药
B、快速静脉补生理盐水
C、诺氟沙星口服
D、复方磺胺甲噁唑口服
E、口服补液
正确答案:B
答案解析:该患者出现急性腹泻、呕吐,目前血压低、表情淡漠、眼窝下陷等休克表现,首要的治疗措施是快速补充血容量,纠正休克,所以应快速静脉补生理盐水。口服补液适用于轻、中度脱水患者,该患者已出现休克表现不适合口服补液;口服止泻药、诺氟沙星口服、复方磺胺甲噁唑口服此时均不是首要治疗措施。
6.翟某,女,54岁。确诊为多发性骨髓瘤,医嘱予以MPT方案化疗。该方案的药物组合,正确的是()
A、顺铂+硼替佐米+泼尼松
B、美法仑+硼替佐米+泼尼松
C、顺铂+沙利度胺+泼尼松
D、美法仑+沙利度胺+泼尼松
E、美法仑+多柔比星+泼尼松
正确答案:D
答案解析:MPT方案即美法仑(Melphalan)+沙利度胺(Thalidomide)+泼尼松(Prednisone),用于多发性骨髓瘤的化疗。
7.赵某,女,57岁。有心力衰竭病史。近日出现明显双下肢水肿,服用利尿药后出现低钾血症。护士应指导病人选用的食物是()
A、橙子
B、藕粉
C、牛奶
D、鸡蛋
E、粉皮
正确答案:A
答案解析:橙子富含钾元素,适合低钾血症患者食用。藕粉、牛奶、鸡蛋、粉皮含钾量相对较低,不适合低钾血症患者补充钾,故答案选A。
8.何某,男,24岁。因双下肢水肿7天,眼睑水肿2天,伴泡沫尿就诊,诊断为肾病综合征。该病人不可能发生的并发症是()
A、营养不良
B、高血压脑病
C、血栓形成、栓塞
D、急性肾损伤
E、感染
正确答案:B
答案解析:肾病综合征的并发症包括感染、血栓形成、栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱导致的营养不良等。高血压脑病多见于高血压患者血压急剧升高时,肾病综合征患者