西药学三基三严题库（附答案解析）
一、单选题（共80题，每题1分，共80分）
1.下列哪种药物与氟尿嘧啶合用时可减轻氟尿嘧啶引起的骨髓功能抑制
A、甲氨蝶呤
B、西咪替丁
C、别嘌醇
D、阿司匹林
正确答案：C
2.氨基甲酸酯类农药中毒治疗的首选药物为（）
A、东莨菪碱
B、解磷定
C、糖皮质激素
D、氯磷定
正确答案：A
答案解析：氨基甲酸酯类农药中毒治疗的首选药物为东莨菪碱。解磷定和氯磷定主要用于有机磷农药中毒的解救；糖皮质激素一般不用于氨基甲酸酯类农药中毒的首选治疗。东莨菪碱能对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，缓解中毒症状。
3.可透过胎盘,但无发生过胎儿缺陷的药物是
A、阿苯片
B、对乙酰氨基酚
C、布洛芬
D、吲哚美辛
正确答案：B
答案解析：对乙酰氨基酚可透过胎盘，但无发生胎儿缺陷的报道。吲哚美辛可透过胎盘，可能引起胎儿动脉导管过早关闭等不良反应；布洛芬可透过胎盘，动物实验显示对胚胎有不良影响；阿苯片为复方制剂，含阿司匹林和苯巴比妥，阿司匹林可透过胎盘，在妊娠晚期应用可使妊娠期延长、产后出血增加等，苯巴比妥也可透过胎盘，有引起胎儿畸形的潜在风险。
4.患者,男,15岁,高度水肿,尿蛋白,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用强地松治疗4周,尿量增加,水肿消退,此时选择何种药物治疗
A、加用清蛋白、强的松减量
B、强的松开始减量
C、强的松原剂量继续治疗
D、加用消炎痛、强的松减量
正确答案：C
答案解析：强地松治疗有效的患者，足量用药8周，必要时可延长至12周，该患者治疗4周，尿量增加，水肿消退，说明治疗有效，应继续用原剂量治疗，待足量疗程结束后再考虑减量等问题。
5.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素
A、血小板
B、中性粒细胞
C、内皮细胞
D、三高症状
正确答案：D
答案解析：肾小球硬化是一个复杂的病理过程，“三高”即高血压、高血糖、高血脂，它们会通过多种机制导致肾脏损伤，促进肾小球硬化的发展。高血压可引起肾小球内高压，导致肾小球内皮细胞损伤、系膜细胞增生等；高血糖会引起糖代谢紊乱，导致肾小球基底膜增厚、系膜基质增多等；高血脂可导致脂质在肾小球内沉积，引起一系列炎症反应和氧化应激反应，进而加速肾小球硬化。而血小板、中性粒细胞、内皮细胞虽然在肾脏疾病的发生发展中也有一定作用，但不是加剧肾小球硬化的主要因素。
6.青霉素G最常见的不良反应是（）
A、肝损害
B、耳毒性
C、二重感染
D、过敏反应
E、肾损害
正确答案：D
答案解析：青霉素G最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、药热、血管神经性水肿等，严重者可发生过敏性休克，甚至危及生命。肝损害、耳毒性、二重感染、肾损害虽也可能是其不良反应，但相对过敏反应来说不是最常见的。
7.妊娠期妇女并发高血压时应考虑
A、停止一切日常活动
B、注意护理观察
C、采取抗高血压药物治疗
D、终止妊娠
正确答案：C
8.为了很快达到稳态血药浓度,可采取的给药方法是（）
A、药物恒速静脉滴注
B、按半衰期口服给药,首剂用加倍的剂量
C、按半衰期给药,首剂加倍
D、每五个半衰期给药一次
E、每五个半衰期增加给药一次
正确答案：C
答案解析：按半衰期给药时，首剂加倍可使血药浓度迅速达到稳态浓度。因为经过一个半衰期血药浓度达到稳态浓度的50%，首剂加倍后，经过一个半衰期就可以使血药浓度接近稳态浓度，后续再按半衰期给药维持稳态浓度。A选项恒速静脉滴注也是达到稳态血药浓度的一种方式，但题干问的是给药方法，恒速静脉滴注不属于给药方法范畴；B选项首剂加倍剂量表述不准确；D选项每五个半衰期给药一次达不到很快达到稳态血药浓度的目的；E选项每五个半衰期增加给药一次同样无法很快达到稳态血药浓度。
9.单用抗帕金森病无效的药物是（）
A、苯海索
B、卡比多巴
C、左旋多巴
D、溴隐亭
正确答案：B
答案解析：卡比多巴是外周多巴脱羧酶抑制剂，本身不能通过血脑屏障，不能直接治疗帕金森病，必须与左旋多巴合用才能发挥作用，单用无效。左旋多巴是治疗帕金森病最基本、最有效的药物；溴隐亭是多巴胺受体激动剂，可用于帕金森病治疗；苯海索是抗胆碱能药物，能改善帕金森病症状。
10.下列是使用阿片类药物时的注意事项正确的是（）
A、出现中度以上疼痛应早期、少量应用，经常根据病情调整剂量。
B、疼痛加剧时既要增加单次药物剂量，也要增加给药次数。
C、接受即释吗啡治疗者可于睡前将剂量加倍，以防痛醒。
D、控释片在应急时可碾碎使用
正确答案：C
答案解析：1.选项A：阿片类药物应根据疼痛程度合理用药，对于中度以上疼痛应按时、按规定剂量使用，而不是早期、少量应用，所以A错误。2.选项B：疼痛加剧时应先增加单次药物剂量，而不是同时增加给药次数，所以B错误。3.选项C：接受即释吗啡治疗者可于睡前将