临床医学概论考试模拟题（附参考答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.急性胆囊炎的常见致病菌是：
A、梭状芽孢杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、铜绿假单胞菌
E、大肠埃希菌
正确答案：E
答案解析：胆道系统包括胆囊发生感染，感染细菌来自肠道，肠道中细菌种类很多，而胆囊发炎其主要病原菌是肠道的大肠埃希菌。
2.男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2个月发作次数增多，每日5-6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为
A、中间综合征
B、不稳定型心绞痛
C、心内膜下心肌梗死
D、稳定型心绞痛
E、变异型心绞痛
正确答案：B
3.女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是
A、最大呼气中段流量降低
B、支气管舒张试验阳性
C、第一秒用力呼气容积降低
D、最大呼气流量显著降低
E、胸部X线片显示肺纹理稍多
正确答案：B
4.男.55岁。急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛，持续8小时不缓觧，逐来急珍。查体：血压100/60mmHg，心率95次/分，心、肺检査无异常。心电图:I、aVL导朕ST段弓背向上抬高。P:血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是
A、再发急性心肌梗死
B、心絞痛
C、心脏破裂
D、急性心包炎
E、心室膨胀瘤
正确答案：A
5.血压骤然升高,剧烈头痛,呕吐,意识模糊,抽搐,属于()
A、高血压危象
B、高血压病Ⅱ期
C、高血压病Ⅲ期
D、高血压病Ⅰ期
E、高血压脑病
正确答案：A
6.男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用
A、利尿药
B、祛痰药
C、抗生素
D、正性肌力药
E、血管扩张药
正确答案：C
7.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述,不正确的是()
A、肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常
B、肌钙蛋白起病后6小时内升高,5-6天恢复正常
C、CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常
D、AST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常
E、LDH在起病6-10小时后升高，1-2周内恢复正常
正确答案：B
8.女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析:PaO250mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施应为
A、静脉推注地塞米松
B、给予高浓度吸氧
C、静脉滴注5%碳酸氢钠
D、联合应用抗生素静脉滴注
E、气管插管，机械通气
正确答案：E
9.女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体:T36.5℃。巩膜稍黄染，右肺未闻及干、湿啰音。WBC4.3x109/L，N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常，TBil40.6umol/L，DBil17.8umol/L。该患者目前应首先停用的药物是
A、利福平
B、异烟肼
C、吡嗪酰胺
D、乙胺丁醇
E、链霉素
正确答案：A
10.某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是
A、低血钾
B、低氯碱血症
C、高血镁
D、低血钙
E、低血钠
正确答案：A
11.下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是()
A、结核菌素试验阳性
B、痰结核分枝杆菌PCR阳性
C、血清结核抗体阳性
D、痰培养示结核分枝杆菌阳性
E、胸部X线片示肺部空洞性病变
正确答案：D
12.硝普钠的作用是()
A、降低左心室后负荷
B、降低左心室前负荷
C、同时降低左心室前后负荷
D、减弱心肌收缩力
E、增加心肌收缩力
正确答案：C
13.机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是()
A、血钾增加
B、阴离子间隙增加
C、肾脏回吸收HCO3-增加
D、呼吸频率增加
E、潮气量增加
正确答案：C
14.女,74岁。5天前诊断为“急性前壁心肌梗死,今日再感胸痛，随即意识丧失。心电监护和生命体征监测示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是
A、心脏破裂
B、乳头肌断裂
C、室间隔穿孔
D、再发心肌梗死
E、心源性休克
正确答案：A
15.引起继发性肺动脉高压最常见的原因是()
A、肺血栓栓塞
B、结缔组织病
C、肺结核
D、慢性阻塞性肺疾