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体检表格
姓名：_________________________性别：_________________________
学校：_________________________专业：_________________________
重要提示：
1.请如实填写以下表格内容，确保准确性和完整性。
2.如有特殊情况，请在备注栏中说明。
身体状况概览：
1.身高：_______cm
2.体重：_______kg
3.血型：_______
4.视力：_________
一、基本体格检查：
1.体温：_______℃
2.血压：_______mmHg
3.心率：_______次/分
4.呼吸频率：_______次/分
二、皮肤检查：
1.皮肤：_______（正常、湿疹、痤疮等）
2.颜色：_______（正常、苍白、发红等）
3.异常：_______（溃疡、斑点等）
三、耳鼻喉检查：
1.听力：_______（正常、不正常）
2.鼻腔：_______（通畅、鼻塞等）
3.喉咙：_______（正常、咳嗽、声音嘶哑等）
四、口腔检查：
1.牙齿：_______（正常、蛀牙、牙齿缺失等）
2.牙龈：_______（健康、出血等）
3.唇部：_______（正常、干裂等）
五、心肺检查：
1.心脏：_______（正常、心脏杂音等）
2.肺部：_______（正常、呼吸音异常等）
六、腹部检查：
1.腹部：_______（平坦、突出等）
2.脐部：_______（正常、脱垂等）
3.肝脏：_______（正常、肿大等）
4.脾脏：_______（正常、肿大等）
5.肠鸣音：_______（正常、亢进等）
七、四肢检查：
1.手指：_______（正常、畸形等）
2.脚趾：_______（正常、畸形等）
3.关节：_______（正常、酸疼等）
八、血常规检查：
1.红细胞计数：_______（正常、偏低、偏高等）
2.白细胞计数：_______（正常、偏低、偏高等）
3.血小板计数：_______（正常、偏低、偏高等）
九、尿检：
1.尿液颜色：_______（正常、深黄、浅黄等）
2.蛋白质含量：_______（正常、异常等）
3.肌酐含量：_______（正常、异常等）
十、其他补充：
__________________________________________________________
备注：_____________________________________________________________________________
体检结果确认：
我确认以上体检表格的内容准确无误，并且同意结果的使用。
签字：_________________________日期：_________________________
请将填写好的体检表格交至指定的体检中心进行进一步检查。谢谢！