社保理赔考试题库及答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.以下哪种情况不属于社保理赔范围？（）
A.因工伤住院治疗
B.非定点医院的门诊费用
C.符合规定的生育保险待遇
D.失业期间领取失业保险金
答案：B
解析：社保理赔一般要求在定点医院就医，非定点医院门诊费用通常不在理赔范围内。工伤住院、生育保险待遇、失业领取保险金都在社保正常理赔范畴。
2.基本医疗保险的起付线是指（）。
A.报销的最低金额
B.个人需先支付的金额
C.报销的最高金额
D.医保报销的比例界限
答案：B
解析：起付线是指医保报销时，个人需要先自行支付的一定金额，在这之后医保才开始按规定比例报销。
3.生育保险连续缴费满（）个月，符合条件可享受相应待遇。
A.3
B.6
C.9
D.12
答案：D
解析：通常生育保险需连续缴费满12个月，参保女职工生育或实施计划生育手术时才能享受生育保险待遇。
4.失业人员重新就业后再次失业，缴费时间重新计算，领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取的期限合并计算，最长不超过（）个月。
A.12
B.18
C.24
D.36
答案：C
解析：根据规定，失业人员重新就业后再次失业，领取失业保险金期限合并计算最长不超24个月。
5.工伤保险中，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为（）个月的本人工资。
A.27
B.25
C.23
D.21
答案：A
解析：一级伤残的一次性伤残补助金标准为27个月本人工资，这是工伤保险明确规定的。
6.社保中的养老保险个人缴费比例一般为（）。
A.6%
B.8%
C.10%
D.12%
答案：B
解析：养老保险个人缴费比例通常为8%，这是常见的规定比例。
7.以下哪种疾病属于基本医疗保险慢性病报销范围？（）
A.感冒
B.肺炎
C.高血压
D.骨折
答案：C
解析：高血压等慢性病符合基本医疗保险慢性病报销范围，感冒、肺炎、骨折一般不属于慢性病报销范畴。
8.职工医保个人账户资金可以用于支付（）。
A.住院费用
B.购买生活用品
C.门诊统筹费用
D.药店购药
答案：D
解析：职工医保个人账户资金主要用于药店购药、支付门诊费用等，不能用于购买生活用品，住院费用一般通过统筹基金报销。
9.申请失业保险金应在失业后（）日内办理。
A.15
B.30
C.60
D.90
答案：C
解析：失业人员应在失业后60日内办理申请失业保险金手续，以便及时享受待遇。
10.生育保险待遇不包括（）。
A.生育津贴
B.生育医疗费用
C.产假工资
D.护理假津贴
答案：C
解析：生育保险待遇包含生育津贴、生育医疗费用、护理假津贴等，产假工资通常由用人单位支付，不属于生育保险待遇范畴。
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.社保包含以下哪些险种？（）
A.养老保险
B.医疗保险
C.失业保险
D.工伤保险
E.生育保险
答案：ABCDE
解析：社保是社会保险的简称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险这五个险种。
2.基本医疗保险报销需要符合的条件有（）。
A.在定点医疗机构就医
B.符合基本医疗保险药品目录
C.符合诊疗项目
D.符合医疗服务设施标准
答案：ABCD
解析：基本医疗保险报销需同时满足在定点医疗机构就医，且费用符合药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等规定。
3.以下哪些情况可以申请工伤保险待遇？（）
A.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害
B.患职业病
C.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故
D.因履行工作职责受到暴力等意外伤害
答案：ABCD
解析：以上这些情况都符合申请工伤保险待遇的条件，是对职工权益的保障。
4.生育保险可以享受的待遇有（）。
A.生育医疗费用报销
B.生育津贴
C.护理假津贴
D.产假延长补贴
答案：ABC
解析：生育保险待遇主要包括生育医疗费用报销、生育津贴以及护理假津贴，一般没有产假延长补贴。
5.失业人员领取失业保险金期间应符合以下条件（）。
A.已办理失业登记
B.有求职要求
C.非本人意愿中断就业
D.缴纳失业保险满一年
答案：ABCD
解析：失业人员领取失业保险金需同时满足已办理失业登记、有求职要求、非本人意愿中断就业且缴纳失业保险满一年这些条件。
6.社保缴费基数的确定依据有（）。
A.当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资
B.本人工资
C.最低缴费标准