第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日皮肤的来源外胚层?神经节脑、脊髓及运动神经??眼（视网膜）及其它?神经板外胚层?神经节、感觉神经及末梢??神经嵴眼球、真皮内及其它黑素细胞???表皮内的黑素细胞??基底细胞??表皮及毛根鞘?棘细胞??????毛发?体表外胚层原始上皮胚芽细胞皮脂腺皮肤附属器???顶泌汗腺??小汗腺胚芽细胞小汗腺??乳腺及其它???????????中胚层真皮、皮下组织、血管、淋巴管、肌肉第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日皮肤解剖学人体最大器官表面积1.5-2.0平米表皮与真皮总重占体重5%，含皮下组织16%第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日表皮真皮皮下组织皮肤第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日皮肤厚度平均0.5-4毫米，表皮0.04-1.6毫米，真皮0.4-2.4毫米背部、臀部较厚，眼睑、耳后较薄女性、老人皮肤薄表皮20岁最厚，真皮30岁最厚皮肤过厚发黄，过薄敏感第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日皮纹及线皮纹——人体皮肤各部位由表皮和真皮隆起的皮肤嵴纹及皮沟所构成的纹理。皮沟——皮肤表面肉眼可见的细小沟纹，由真皮纤维的排列和牵拉所致。皮嵴——皮沟将皮肤划分成大小不等的细长隆起。皮野——较深的皮沟将皮肤表面分为菱形或多角形微小区域。皮肤张力线（朗氏线）——是由胶原纤维和弹性纤维在真皮内按一定方向排列形成的张力线，不同部位皮肤的张力各有固定方向。第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日皮肤组织学与生物学一、表皮属于复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成。第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日角质形成细胞：朗格汉斯细胞梅克尔细胞黑素细胞非角质形成细胞：表皮基底层棘层颗粒层角质层透明层第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日角质形成细胞占表皮细胞95%不断代谢更新，最终形成角蛋白。角蛋白有序排列是皮肤抵抗物理化学微生物损害的重要因素。第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日角质层表皮最外层，与皮肤美容关系最密切5-15层胶质细胞和细胞间质构成“砖墙结构”1、维持屏障作用2、影响药物吸收3、主要吸收脂溶性物质4、皮肤锁水功能第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日正常角质层含水量10%-20%低于10%出现皮肤干燥正常情况下角质层表皮水分流失2-5克/（小时.平方厘米）温度降低，角质层含水量降低（冬天皮肤容易开裂）所有影响角质层的皮肤病，都会使皮肤更加干燥角质层过厚，皮肤粗糙晦暗角质层过薄，出现皮肤问题（潮红、cap扩张、色沉、老化）第13页，共36页，星期日，2025年，2月5日角质细胞角质形成细胞分化的终点细胞，无细胞核和细胞器角质化细胞套膜（CE）蛋白包膜——特殊角化包膜结构蛋白交联而成，包括多种蛋白，含量最多的是兜甲蛋白，与美容保湿最密切的是丝聚合蛋白，如该蛋白基因突变可导致寻常型鱼鳞病和异位性皮炎的强易感性。脂质包膜——角质细胞外的包膜，限制细胞内水和水溶性氨基酸的丢失及细胞外水的摄入。酶——最重要的是转谷酰胺酶，影响CE形成和角质形成细胞分化。第14页，共36页，星期日，2025年，2月5日细胞间质主要由脂质构成，还有少量天然保湿因子（NMF）1、细胞间脂质（结构脂质）主要成分：神经酰胺（50%）游离脂肪酸（10-20%）胆固醇（25%）三者比率3:1:1（最佳摩尔比率）结构：双分子层功能：防止水分和电解质流失阻止有害物质入临床意义：神经酰胺减少——皮肤干燥、脱屑、特应性皮炎、湿疹游离脂肪酸减少——银屑病胆固醇减少——皮肤老化、光老化第15页，共36页，星期日，2025年，2月5日第16页，共36页，星期日，2025年，2月5日天然保湿因子（NMF）角质层内能与水结合的低分子量物质的总称。存在于角质化细胞套膜中。功能：帮助角质细胞吸水，促进酶的代谢反应，有助角质