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文件名称:鼻咽喉科检查.docx
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总页数:3 页
更新时间:2025-06-23
总字数:约小于1千字
文档摘要

鼻咽喉科检查

鼻咽喉科检查体检表格

部门:鼻咽喉科

体检日期:

体检人员姓名:

体检人员编号:

性别:

年龄:

联系电话:

一、主诉:

请体检人员简要描述就诊目的和要求。

二、病史:

1.过去是否曾患有鼻咽喉相关疾病?如有,请具体描述病情、持续时间、治疗方法和效果。

2.是否有过手术史?如有,请具体描述手术类型、日期和手术效果。

3.是否有传染病史?如有,请具体描述传染病的类型和治疗情况。

4.是否有过敏史?如有,请具体描述过敏原和过敏反应情况。

三、既往检查:

1.是否曾做过鼻咽喉相关的检查(如X线、CT或MRI等)?如有,请具体描述检查类型、日期以及结果。

2.近期是否做过其他体检项目?如有,请具体描述项目名称、日期以及结果。

四、体检项目及结果:

请鼻咽喉科医生根据体检人员的病情,针对以下项目进行检查并记录相关结果。

1.鼻腔检查:

-鼻腔分泌物的性质和量(如有异常,请描述颜色、臭味以及持续时间)。

-鼻腔黏膜的颜色、肿胀程度,是否有溃烂、息肉等情况。

-鼻腔通气情况,是否有堵塞感,是否有反复喷嚏或呼吸困难。

2.咽喉检查:

-咽部是否出现充血、疼痛、溃疡或肿物等情况。

-扁桃体的大小、颜色以及有无溃疡、结石等情况。

-声带的活动范围、色泽以及有无息肉、出血等情况。

-咽喉部的疼痛程度、刺激反应以及呼吸受限情况。

3.声音评估:

-请体检人员发出平常的声音,并观察是否存在声音嘶哑、失音、发音不清等情况。

五、综合结论:

请鼻咽喉科医生根据上述检查结果,结合体检人员的病史和主诉,进行综合分析并写下相应的结论。

六、建议:

请鼻咽喉科医生针对体检人员的检查结果和综合结论,给出相应的建议,如药物治疗、手术治疗、康复锻炼或定期随访等。

注意事项:

1.本表格仅适用于鼻咽喉科检查,请在其他科室进行的体检不要填写在此处。

2.一切填写内容需准确无误,确保体检结果的准确性。

3.如有其他重要信息需要补充,请在下方备注栏填写。

备注: