鼻咽喉镜检查
鼻咽喉镜检查体检表格
姓名：_________________性别：_________________年龄：__________________
就诊日期：_________________医生：_________________体检编号：_________________
体格检查：
1.头部外观：__________________________
2.面部皮肤：__________________________
3.颈部淋巴结：__________________________
4.咽部粘膜：__________________________
5.鼻腔检查：
-鼻腔分泌物：__________________________
-鼻腔通气：__________________________
-鼻腔黏膜病变：__________________________
-鼻腔充血：__________________________
-鼻腔息肉：__________________________
-鼻腔分泌物量：__________________________
-鼻中隔异常：__________________________
-鼻甲肥大：__________________________
-鼻腔异物：__________________________
-其他鼻腔异常：__________________________
6.喉部检查：
-喉咙病变：__________________________
-喉部粘膜充血：__________________________
-喉部异物：__________________________
-平扫声带：__________________________
-伸舌试验：__________________________
-喉回声带水平：__________________________
-其他喉部异常：__________________________
7.食管口咽检查：
-咽喉部病变：__________________________
-咽喉部粘膜充血：__________________________
-咽喉部异物：__________________________
-平扫声带：__________________________
-伸舌试验：__________________________
-喉回声带水平：__________________________
-其他食管口咽异常：__________________________
结论及建议：
1.综合以上所述，我对您的鼻咽喉检查结果如下：
___________________________(填写鼻腔、喉部和食管口咽的检查结果)
2.需要注意的问题或异常情况：
___________________________(填写需要注意的问题或异常情况)
3.需要进行的进一步检查或治疗：
___________________________(填写需要进行的进一步检查或治疗)
4.其他建议：
___________________________(填写其他建议)
医生签名：_________________签字日期：_________________