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文件名称：鼻内窥镜检查.docx
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总页数：6 页
更新时间：2025-06-23
总字数：约1.22千字
文档摘要
鼻内窥镜检查
鼻内窥镜检查体检表格
姓名：
性别：
年龄：
联系方式：
1.个人基本信息：
-出生日期：
-职业：
-联系地址：
-身高：
-体重：
-血型：
2.健康状况：
-过去一年内是否有严重疾病？
-是否有慢性疾病？
-是否患有过敏性鼻炎或哮喘？
-是否有鼻部外伤史？
-是否有出血倾向？
-是否曾进行过鼻腔或鼻部手术？
-是否有鼻窦炎症状？
3.现有症状：
-鼻塞：
-左侧
-右侧
-双侧
-流鼻涕：
-透明
-白色
-黄色
-绿色
-粘稠
-鼻痒：
-重度
-中度
-轻度
-嗅觉减退程度：
-无
-轻度
-中度
-重度
-鼻痛：
-定位于哪一侧
-其他症状：
4.用药情况：
-过去一年内是否服用过抗过敏药物？
-是哪种药物？
-是否服用过抗生素？
-是哪种药物？
-是否服用过其他处方药物？
-是哪种药物？
-是否服用过非处方药物？
-是哪种药物？
5.鼻外观检查：
-鼻型评估：
-正常
-高鼻梁
-低鼻梁
-鼻偏曲
-鼻孔大小：
-平均
-扩大
-狭窄
-鼻翼是否呈现异常形态：
-是
-否
-鼻翼是否有溢液、破溃、溃疡、红肿等问题：
-是
-否
6.鼻内窥镜检查：
-鼻腔分泌物检查：
-透明
-白色
-黄色
-绿色
-粘稠
-鼻腔内有无息肉、息肉数量：
-无
-1个
-2个或更多
-鼻腔黏膜是否充血：
-是
-否
-鼻腔有无出血点、溃疡等异常：
-是
-否
-鼻腔内有无异物：
-是
-否
-鼻甲肥大程度：
-无
-轻度
-中度
-重度
-鼻窦病变检查：
-左侧上颌窦
-右侧上颌窦
-前额窦
-蝶窦
总结：
请在审查完以上内容后确定下一步的治疗方案，并给出合适的建议和药物治疗方案，以及是否需要进一步的检查。
请注意：以上内容仅供参考，应以医生的具体意见为准。如有需要，请联系我们的医生进行详细咨询和治疗。