发生输液反应的应急演练脚本
场景一:输液过程中患者突发不适
时间:上午10点
地点:医院普通病房
人物:患者李大爷(65岁)、责任护士小张、医生王大夫
病房内,患者李大爷正安静地躺在病床上输液,责任护士小张像往常一样在病房进行巡视。
小张(面带微笑,轻声):李大爷,感觉怎么样啊?今天输的液还没有什么不舒服吧?
李大爷(原本面色正常,突然眉头紧皱):小张啊,我感觉有点冷,浑身都不舒服。
小张(立刻警觉,放下手中的护理记录单,走上前摸了摸李大爷的额头):大爷您先别着急,我给您量个体温,再看看其他情况。(迅速从治疗车上拿出体温计,给李大爷测量体温)同时检查输液管路和液体,发现液体无浑浊、变色等异常,但输液速度正常。
此时,李大爷开始出现寒战,身体不停地抖动。
小张(快速将情况报告医生):王大夫,2床的李大爷在输液过程中突然说感觉冷,现在开始寒战了,我刚给他测体温,初步判断可能是发生输液反应了。
王大夫(迅速赶到病房):先别慌,立刻停止输液,更换输液器和液体,用生理盐水维持静脉通路。
小张(迅速执行医嘱,一边操作一边安慰李大爷):大爷您别怕,医生已经来了,我们马上处理,您会慢慢好起来的。
场景二:紧急处理与病情观察
时间:上午10分
地点:医院普通病房
人物:患者李大爷、责任护士小张、医生王大夫、护士长
王大夫(对小张):给患者吸氧,氧流量3L/min,同时肌肉注射异丙嗪25mg。
小张(迅速准备好吸氧装置,为李大爷戴上吸氧面罩,然后准确抽取异丙嗪25mg进行肌肉注射):大爷,现在给您吸上氧了,也打了一针,会让您感觉舒服一些的。
护士长(接到小张报告后赶到病房):情况怎么样了?
小张(一边操作一边汇报):李大爷输液过程中突然寒战、发冷,王大夫已经下达了停止输液、更换输液器和液体、吸氧、肌注异丙嗪的医嘱,我都已经执行了。
护士长(查看患者情况):密切观察患者的生命体征和病情变化,每15分钟测量一次体温、血压、脉搏和呼吸。
小张(点头):好的护士长,我这就去准备测量设备。(迅速准备好血压计、体温计等,开始测量李大爷的生命体征)
在接下来的15分钟里,小张每隔几分钟就观察一下李大爷的面色、神志等情况。
10点15分,小张测量完生命体征后向护士长和王大夫汇报。
小张:护士长,王大夫,现在李大爷体温38.5℃,血压130/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分。寒战稍有缓解,但还是感觉不舒服。
王大夫(思考后):再给患者静脉滴注地塞米松5mg,继续观察病情变化。
小张(再次迅速执行医嘱,将地塞米松加入生理盐水中进行静脉滴注)
场景三:与患者及家属沟通
时间:上午10点25分
地点:医院普通病房
人物:患者李大爷、家属刘先生(李大爷儿子)、责任护士小张、护士长
李大爷的儿子刘先生接到护士通知后匆忙赶到病房。
刘先生(焦急):我爸这是怎么了?好好的输液怎么突然成这样了?
护士长(走上前,面带关切,语气温和):刘先生您先别着急,您父亲在输液过程中出现了输液反应,不过我们已经采取了一系列的治疗措施,目前情况还算稳定。输液反应是输液过程中可能出现的一种不良反应,具体原因还需要进一步排查。
刘先生(情绪激动):你们医院怎么回事?输液还能输成这样,会不会有什么后遗症啊?
小张(耐心解释):刘先生,输液反应在临床上偶尔会发生,我们一定会全力治疗您父亲的。目前采取的措施都是为了缓解症状,一般经过及时处理,不会留下后遗症的。我们会密切观察您父亲的病情变化,有任何情况都会第一时间通知您。
护士长(补充):我们也会对使用的输液器具和药品进行封存送检,查明具体原因,给您一个交代。
刘先生(情绪稍微缓和):那好吧,希望你们能好好照顾我爸。
护士长(点头):您放心,我们会尽最大的努力的。
场景四:后续处理与总结
时间:上午11点
地点:医院普通病房、护士站
人物:患者李大爷、责任护士小张、护士长、药师
在接下来的一段时间里,小张持续密切观察李大爷的病情变化。李大爷的寒战逐渐停止,体温也慢慢下降,精神状态有所好转。
11点,小张再次测量李大爷的生命体征并汇报。
小张:护士长,现在李大爷体温37.5℃,血压128/78mmHg,脉搏82次/分,呼吸18次/分,寒战已经完全停止,感觉比之前舒服多了。
护士长(欣慰):做得很好,继续观察,有情况随时汇报。
与此同时,护士长安排药师对封存的输液器具和药品进行登记和送检。
护士长(对药师):麻烦你尽快将这些封存的物品送检,查明是否存在质量问题。
药师(认真记录):好的护士长,我马上安排,会尽快出结果的。
在护士站,护士长组织责任护士小张进行输液反应应急处理的总结。
护士长:小张,这次输液反应应急处理你整体表现不错,反应迅速,执行医嘱准确。但在与患者家属沟通时