发生管路滑脱的应急预案演练脚本
场景一:发现管路滑脱
时间:上午9:00
地点:XX医院普通外科病房
人物:责任护士小李、患者张大爷、家属王女士
病房内,责任护士小李像往常一样在病房进行巡回护理。患者张大爷正半躺在病床上,身旁是他的女儿王女士。张大爷因腹部手术后留置了胃肠减压管。
王女士一脸焦急地冲着路过病房门口的小李喊道:“护士,护士,快来看看,我爸这管子好像掉出来了!”
小李迅速走进病房,一边安慰王女士:“您先别着急,我马上看看。”一边快步走到张大爷床边。
小李仔细查看后发现,胃肠减压管已经完全脱出。她立刻评估张大爷的情况,观察他的面色、呼吸、腹部体征等,同时询问张大爷:“大爷,您现在感觉怎么样?有没有哪里不舒服?”
张大爷皱着眉头说:“肚子有点胀,别的倒没啥。”
小李一边继续安抚张大爷和王女士,一边迅速检查胃肠减压管脱出部分有无破损、血迹等情况,初步判断管路滑脱的原因可能是患者翻身时不小心拉扯到了管子。
小李立即通过对讲机呼叫医生:“医生,3床张大爷胃肠减压管滑脱了,患者目前腹部稍有胀感,生命体征暂时平稳,请您尽快到病房。”
场景二:应急处理
时间:上午9:05
地点:XX医院普通外科病房
人物:责任护士小李、值班医生赵医生、患者张大爷、家属王女士
值班医生赵医生接到呼叫后,迅速赶到病房。他再次详细评估张大爷的病情,检查腹部体征,查看胃肠减压引出液的情况等。
赵医生对小李说:“先给患者测量生命体征,密切观察腹部症状和体征变化,准备重新置管的用物。”
小李立刻行动起来,熟练地为张大爷测量体温、血压、心率、呼吸等生命体征,并记录下来。同时,她通知另一名护士小张准备胃肠减压重新置管所需的用物,包括新的胃肠减压管、石蜡油、镊子、治疗碗等。
小张很快将用物准备齐全,送到病房。小李和小张一起再次核对用物的名称、有效期等。
在准备过程中,赵医生耐心地向张大爷和王女士解释管路滑脱的情况以及后续的处理措施:“大爷,您这胃肠减压管不小心掉出来了,现在肚子有点胀,我们需要重新给您插上管子,把胃里的气体和液体引出来,这样您会舒服一些。整个过程可能会有点不舒服,但我们动作会很轻柔的,您别太紧张。”
王女士担忧地问道:“医生,重新插管子会不会有危险啊?”
赵医生微笑着安慰道:“您放心,这是一个常规的操作,我们医护人员都很有经验,只要您配合,一般不会有问题的。”
场景三:重新置管
时间:上午9:20
地点:XX医院普通外科病房
人物:责任护士小李、值班医生赵医生、患者张大爷、家属王女士
一切准备就绪后,小李协助张大爷取半卧位,清洁鼻腔,润滑胃肠减压管前端。
赵医生站在一旁指导小李操作,小李动作轻柔而熟练地将胃肠减压管经鼻腔插入,在插入过程中,不断嘱咐张大爷做吞咽动作。
当插入到一定深度时,小李通过抽吸胃液、听气过水声等方法确定胃肠减压管在胃内的位置无误。然后,她妥善固定好胃肠减压管,连接好胃肠减压器,调节好负压。
重新置管完成后,赵医生再次检查管路的固定情况和通畅情况,对小李的操作表示肯定:“操作很规范,继续观察患者情况。”
小李对张大爷说:“大爷,管子已经重新插好了,您尽量不要随意拉扯,有什么不舒服随时跟我说。”
张大爷点了点头说:“好的,谢谢你们。”
王女士也感激地说:“谢谢医生和护士,你们太专业了。”
场景四:后续观察与记录
时间:上午9:30
地点:XX医院普通外科病房
人物:责任护士小李、患者张大爷、家属王女士
小李继续留在病房,密切观察张大爷的生命体征、腹部症状和体征,以及胃肠减压引出液的颜色、量、性质等。
每隔15分钟,小李就为张大爷测量一次生命体征,并详细记录下来。她还不时查看胃肠减压管的固定情况和通畅情况,确保管路没有扭曲、受压等情况。
张大爷对小李说:“护士,我感觉肚子好像没那么胀了。”
小李笑着说:“那就好,说明胃肠减压起作用了,您好好休息,有任何不适都要及时跟我说。”
在观察过程中,小李发现胃肠减压引出液为少量淡黄色液体,这属于正常情况。她将观察到的情况及时汇报给赵医生。
赵医生指示:“继续密切观察,根据患者情况调整护理方案。”
小李认真记录下医生的指示和患者的各项情况,包括重新置管的时间、引出液的情况、患者的反应等,确保护理记录的准确和完整。
场景五:原因分析与整改
时间:上午10:00
地点:XX医院普通外科护士站
人物:护士长刘老师、责任护士小李、护士小张、值班医生赵医生
管路滑脱事件发生后,护士长刘老师组织科室医护人员进行了原因分析会议。
小李首先汇报了事件的经过:“今天3床张大爷胃肠减压管滑脱,初步判断是患者翻身时不小心拉扯到了管子。当时患者家属在旁边,可能没有注意到管子的情况。”
赵医生补充道:“从患者角度来看,可能是我们之前对患者和家属的宣教还不够到位,他们对管路的重要性和