跌倒应急预案脚本
角色及场景设定
1.患者:李奶奶,72岁,患有高血压、骨质疏松,行动不便,在医院住院治疗。
2.家属:李奶奶的儿子张先生。
3.护士:小王,经验丰富,责任心强。
4.医生:赵医生,负责李奶奶的治疗。
5.保洁员:刘阿姨,在医院负责卫生打扫工作。
第一幕:跌倒发生
时间:上午9点
地点:医院病房走廊
护士小王正在护士站整理病历,李奶奶独自拄着拐杖从病房出来准备去洗手间。走廊地面刚被保洁员刘阿姨拖过,比较湿滑,没有设置明显的防滑标识。李奶奶走到走廊中间时,脚下一滑,身体失去平衡,重重地摔倒在地,拐杖也甩到了一边。
李奶奶摔倒后发出痛苦的叫声,声音传到了护士站。小王听到声音后,立刻放下手中的工作,快速跑到走廊。此时,李奶奶正躺在地上,表情痛苦,右手捂着腰部,脸上露出惊恐的神情。小王迅速来到李奶奶身边,同时大声呼喊其他护士过来帮忙。
第二幕:初步评估与处理
护士小王蹲在李奶奶身边,轻声安慰道:“奶奶,您别害怕,我在这儿呢。”然后迅速对李奶奶进行初步评估。她先检查李奶奶的意识状态,轻声呼唤李奶奶,李奶奶意识清醒,能简单回应。接着,小王检查李奶奶的生命体征,包括呼吸、脉搏等,发现呼吸平稳,脉搏稍快。随后,小王仔细查看李奶奶摔倒后的受伤部位,发现右手腕有轻度擦伤,腰部疼痛明显,肢体活动受限。
小王让旁边赶来的护士小李去通知医生赵医生,并准备担架和急救用品。同时,她让另一位护士小孙在旁边维持秩序,避免其他患者和家属围观影响救治。小王小心地将李奶奶的身体摆放成舒适的体位,避免随意搬动加重损伤。她用干净的纱布为李奶奶擦伤的手腕进行简单的消毒和包扎。
第三幕:医生到场与进一步评估
几分钟后,赵医生匆匆赶到现场。他听取了小王的初步汇报后,对李奶奶进行了更详细的检查。赵医生轻轻按压李奶奶的腰部,李奶奶疼得直皱眉。赵医生初步判断李奶奶可能有腰椎骨折的情况。他立即安排护士将李奶奶抬上担架,送往放射科进行进一步的检查,如X光、CT等,以明确受伤的具体情况。
在送往放射科的途中,小王和赵医生密切观察李奶奶的生命体征和病情变化,不断安慰李奶奶,让她保持放松的状态。
第四幕:通知家属及检查结果
护士小孙迅速联系了李奶奶的家属张先生。张先生正在上班,接到电话后心急如焚,立刻向单位请假,火速赶往医院。
在放射科,经过一系列的检查,结果显示李奶奶腰椎压缩性骨折,右手腕为轻微软组织损伤。赵医生拿到检查结果后,与科室的其他医生进行了会诊,制定了详细的治疗方案。对于腰椎骨折,考虑到李奶奶年龄较大,身体状况一般,决定先采取保守治疗,包括卧床休息、药物止痛、物理治疗等。
第五幕:家属沟通与解释
张先生赶到医院后,心急如焚地找到赵医生和小王。张先生情绪激动地说:“我把我妈交给你们医院,怎么能让她摔倒呢?这到底是怎么回事?”赵医生和小王耐心地向张先生解释事情的经过,说明李奶奶是因为走廊地面湿滑摔倒的,医院方面存在一定的管理疏忽。同时,赵医生详细向张先生介绍了李奶奶的病情和治疗方案,告知他保守治疗的必要性和注意事项。
小王还向张先生强调了家属在护理过程中的重要作用,比如协助李奶奶进行翻身、拍背等,防止长期卧床引发并发症。张先生听了医生和护士的解释后,情绪逐渐稳定下来,表示愿意配合医院的治疗。
第六幕:整改与预防措施
医院领导得知此事后,高度重视。立即组织相关部门召开会议,对此次跌倒事件进行分析和总结。针对此次事件暴露出的问题,制定了一系列的整改和预防措施。
对于保洁部门,要求在进行地面清洁时,必须设置明显的防滑标识,在清洁区域周围设置围栏,避免患者进入。同时,调整清洁时间,尽量选择患者活动较少的时间段进行大面积清洁。对保洁员进行培训,提高他们的安全意识和应急处理能力。
护理部门加强对患者的安全评估,对像李奶奶这样有跌倒风险的患者,在病房和床头设置明显的警示标识。加强对患者和家属的安全教育,发放预防跌倒的宣传资料,告知他们在医院内活动时的注意事项。
医院还对所有病房和公共区域进行了全面的安全检查,对有安全隐患的地方及时进行整改,如更换磨损的地砖、增加扶手等。
第七幕:住院期间护理与康复
李奶奶住进了病房,开始接受保守治疗。护士小王每天定时为李奶奶进行护理,包括观察生命体征、伤口换药、协助翻身等。小王还为李奶奶制定了个性化的康复计划,在病情允许的情况下,指导李奶奶进行一些简单的康复训练,如腿部的屈伸运动等,以防止肌肉萎缩。
家属张先生按照护士的指导,精心照顾李奶奶。他每天为李奶奶准备营养丰富的食物,协助李奶奶进行日常生活活动。在医院医护人员和家属的共同努力下,李奶奶的病情逐渐好转,腰部疼痛减轻,精神状态也越来越好。
第八幕:出院指导与随访
经过一段时间的治疗和康复,李奶奶达到了出院标准。出院前,赵医生再次为李奶奶进行了详细的检查,确