基本信息

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文档摘要

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各种穿墙、穿楼板管道防火（水）封堵施工记录电土施表13.3-2

工程名称：编号：

单位工程名称

集控楼

监理单位

××××××项目部

施工单位

××××××

封堵日期

2013．3．10

施工部位

数量

(只)

封堵材料

封堵质量

依轴线分区、分块

层数

编号

GL

2

2-1／2-2／2-3

3

阻燃密实材料和防水油膏

合格

FL

3

3-1／3-2／3-3

3

阻燃密实材料和防水油膏

合格

WL

4

4-1／4-2／4-3

3

阻燃密实材料和防水油膏

合格

以下空白

布置示意图：

略(实际填表应附图)

专业监理工程师：

年月日

总包专业工程师：

年月日

质检员：

年月日

施工员：

年月日

本表由施工单位填写并保存。