基本信息

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文档摘要

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工程变更执行报验单电土施表1-20

工程名称：编号：

致监理单位：

我方已完成号工程变更通知单全部内容的施工，请予以查验。详细情况说明如下：

施工项目部(章)：

项目经理：

日期：

总包单位审查意见：

总包单位(章)：

专业负责人：

专业工程师：

日期：

监理单位审查意见：

监理单位(章)：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

注1．本表一式四份，由施工项目部填报，监理单位一份、总包单位一份，施工项目部存两份。

2．施工项目部在完成设计变更通知单所列的施工内容后，应报监理单位、总包单位查验。

3．施工项目部应将工程变更通知单涉及的施工部位、施工内容和引起的工程量变化做详细说明。

4．监理单位、总包单位审查确认工程变更通知单涉及的工程量全部完成并经监理单位、总包单位验收合格后，签

署意见。

工程变更执行报验单附件

附件：

施工项目部(章)：

项目经理：

日期：