单项选择题
1．病人，男，19岁，以“慢性肾小球肾炎”入院。实验室检查：血肌酐708μmol/L，内生肌酐清除率10ml/min，该病人目前肾功能属于（）
A．肾功能代偿期
B．氮质血症期
C．肾衰竭期
D．尿毒症期
E．肾功能正常
2.病人，男，35岁。因泡沫尿半月余入院。体检：体温39℃，左肾区叩痛。尿常规检查：尿蛋白（+++），尿白细胞＞10/HP，尿红细胞10～15/HP。评估肾小球和近端肾小管早期功能损伤的理想指标是（）
A．清蛋白
B．球蛋白
C．溶菌酶
D．α-微球蛋白
E．胱抑素C
3～5共用题干：病人，男，48岁。因“泡沫尿2年，颜面浮肿1周，加重伴气促、尿少2天”入院。病人两年前拟诊为“慢性肾小球肾炎”多次住院治疗，好转出院。本次因与家属争吵后外出受凉，并大量进食．饮水致使病情加重。体格检查：神志清楚，呼吸急促，30次/分，两肺满布哮鸣音及湿罗音，心率124次/分，律齐，血氧饱和度91%，血压192/105mmHg。诊断为慢性肾衰竭急性加重，急性左心衰竭。尿常规：蛋白（+++），白细胞12/HP，红细胞18/HP，可见颗粒管型。肾脏彩超：双肾缩小，皮质变薄。医嘱肾功检测。
3.肌酐清除率检查标本采集错误的做法是（）
A．试验前低蛋白饮食(＜40g/d)并禁食肉食1天，避免剧烈运动
B．期间保持适当的水分入量，禁服咖啡、茶等利尿性物质
C．于严格控制饮食的第4天晨8时将尿排净，然后收集至次晨8时的24小时尿液于标本瓶内
D．加入甲苯4～5ml防腐
E．试验日晨抽取静脉血2～3ml(抗凝或不抗凝均可)，将血．尿标本同时送验，并注明病人身高体重
4.肾功能检查结果回报：肌酐清除率10ml/min，肌酐748μmol/L，尿素氮29.9mmol/L。判断目前该病人肾功能受损的程度（）
A．正常
B．轻度损害
C．中度损害
D．重度损害
E．肾功能代偿期
5.针对该病人目前状况应采取的针对肾的治疗措施是（）
A．蛋白质摄入量＜1.0g/kg·d
B．使用氢氯噻嗪等利尿剂进行利尿
C．进行血液透析
D．肾移植术
E．稳定情绪
答案：
1
D
2
D
3
A
4
D
5
C