ImpellaLP2.5心室辅助装置急性心肌梗死合并心源性休克时联合应用IABP与ImpellaLP2.5心室辅助装置LVADVersusIABPinCardiogenicShockJ.Am.Coll.Cardiol.2008,52(19),584-1588.LVADVersusIABPinCardiogenicShock两者30天内死亡率无明显差异，但患者在使用ImpellaLP2.530min后CI明显提高。与其他辅助循环装置联用ImpellaLP2.5心室辅助装置与IABP联合运用可以改善体循环、颈动脉、冠状动脉的灌注，从而改善AMI难治性心源性休克患者的血流动力学。JCardiovascMed,2012,13:531-532特殊患者应用的大容量IABP某些严重左心功能不全和广泛冠状动脉粥样硬化的患者，具备PCI支架置入的指征，由于身高限制，IABP在传统治疗上受限制。新颖的、大容量（50cc）的IAB成功应用于某些特定患者明显增加基线水平的舒张压减轻左室压力BeforeAfter在急救转运时的应用初始收治的医院无条件进行进一步侵入性操作或专科医师无法即时到达的情况下，IABP可作为优先选择的治疗措施和转运时运用的手段需配备转运装置的直升机、机组及医疗团队和标准的操作流程在急救转运时的应用2008年至2010年瑞士空中营救组织（Rega）的直升机转运的运用IABP转运的38例患者中，35例患者转运过程安全，没有明显副作用。主动脉球囊反搏：气数已尽？在急救转运中发挥了积极的作用IABP在重症心源性休克患者中的应用前景仍有待探索！新指南中不支持IABP作为AMI并发心源性休克的常规治疗IABP与其他循环辅助装置联用能够改善血流动力学状态特殊患者应用大容量IABP可以降低左室负荷，改善血流动力学IABP能够改善严重AS并发CS患者的血流动力学状态，
在重症患者可以考虑作为理想的干预措施气数：形容人已生命垂危，即将死亡或没有生命力*36个能够行血管成形术及心脏外科手术的医疗中心302例患者包括心肌梗死（AMI）和左心衰竭所致心源性休克（CS）患者随机分入两组，一组给予初始医疗稳定（initialmedicalstabilization,IMS,n=150）,包括溶栓（63%），IABP（86%），以及后续血运重建（25%），一组给予早期血运重建（ERV，n=152），6h内给予血管成形术（55%）或者CABG（38%）比较一年内所有原因的死亡率，和器官功能状态结果：一年生存率：ERV组46.7%，IMS组33.6%，死亡相关风险0.72（图）*对主动脉球囊反搏的形象解释*欧洲心脏病学会（ESC）2008年急性和慢性心衰的治疗指南中指出，对于心源性休克患者，应该考虑应用IABP，而存在潜在可逆病因的急性HF患者，LVADs可以被考虑作为后续治疗的过度桥梁。推荐级别为IC*可是欧洲心脏病学会（ESC）2012年的指南中指出，在病情快速恶化的低血压、低灌注和休克患者，在其得到全面的诊断和临床评估之前，可以考虑应用包括IABP在内的短期机械循环支持。推荐级别降为IIb级。*而在2013美国心脏协会ACCF/AHADSTEMI新指南中则将IABP应用在不能迅速稳定的心源性休克中的推荐级也已定义为Ⅱa。因为以往的证据，缺乏随机临床试验的依据，且能否改善预后，降低死亡率证据仍然有限。?
随着IABP在临床研究的不断深入，其在心源性休克中的疗效得到新的评价。*常规血运重建应用IABP的研究*主要终点：两组之间30天内全因死亡率无差异*安全性分析：严重出血率，外周缺血性并发症，感染，中风两组均无差异*这两个研究都是常规血运重建时应用IABP的研究，下面一个研究中IABP应用在PCI之前*德国Mohamed*德国研究**无论是否早期血运重建，IABP后CRH状态是提高住院期间生存率，30天和1年生存率的独立因素。*美国OLCAY等人的研究，IABP在严重主动脉狭窄导致心源性休克患者中的作用设计：观察队列研究第三研究中心CICU患者：确诊主动脉狭窄（AS）所致心源性休克（CS）的患者（n=25）干预措施：使用IABP，且所有病人放置IABP同时或之前放置肺动脉导管主要结果评价：随时间变化IABP对血流动力学的影响。血流动力学数据有护理记录获得，在IABP放置之前、放置后6h、24h为记录周期*图1：1、CI从1.77l/min/m2上升至2.18（6h）and2.36l/min/m2（24h）