河北省医疗保险精算师认证岗位资质试卷与答案
一、单项选择题（共10题，每题2分）
1.医疗保险费率厘定的基础是（）
A.死亡率B.发病率C.利率D.费用率
2.以下哪种风险不属于医疗保险承保的风险（）
A.疾病风险B.意外风险C.失业风险D.健康风险
3.医疗保险基金的主要来源是（）
A.政府补贴B.雇主缴费C.个人缴费D.投资收益
4.精算师在医疗保险中的主要职责不包括（）
A.费率厘定B.风险评估C.医疗服务提供D.基金管理
5.医疗保险的起付线是指（）
A.保险人开始承担赔付责任的最低费用额度
B.被保险人自付的最高费用额度
C.保险人赔付的最高费用额度
D.以上都不对
6.以下关于医疗保险给付方式的说法，正确的是（）
A.定额给付B.比例给付C.两者都有D.以上都不对
7.精算假设中，关于人口寿命的假设属于（）
A.经济假设B.人口假设C.疾病假设D.费用假设
8.医疗保险精算中，风险单位的定义通常基于（）
A.被保险人B.保险期间C.医疗服务D.以上都可以
9.以下哪种情况可能导致医疗保险基金的支出增加（）
A.发病率下降B.医疗技术进步C.人口老龄化D.以上都不对
10.医疗保险精算模型中，最常用的模型是（）
A.经验费率模型B.风险评估模型C.费率调整模型D.以上都不对
二、多项选择题（共10题，每题2分）
1.医疗保险的特点包括（）
A.补偿性B.给付性C.共济性D.自愿性
2.影响医疗保险费率的因素有（）
A.年龄B.性别C.职业D.地区
3.医疗保险基金的管理原则包括（）
A.收支平衡B.专款专用C.安全有效D.公开透明
4.精算师在医疗保险定价中需要考虑的因素有（）
A.成本B.利润C.风险D.市场竞争
5.医疗保险的保障范围包括（）
A.门诊费用B.住院费用C.药品费用D.康复费用
6.以下哪些属于医疗保险的道德风险（）
A.过度医疗B.挂床住院C.冒名顶替D.小病大治
7.医疗保险精算的数据来源包括（）
A.医保部门统计数据B.医疗机构病历数据C.人口普查数据D.商业保险数据
8.医疗保险费率厘定的方法有（）
A.纯保费法B.损失率法C.混合费率法D.经验费率法
9.医疗保险精算中，常用的风险评估指标有（）
A.发病率B.患病率C.死亡率D.赔付率
10.医疗保险与其他社会保险的区别在于（）
A.保障对象不同B.保障范围不同C.筹资方式不同D.给付方式不同
三、判断题（共10题，每题2分）
1.医疗保险只能由政府部门经办。（）
2.精算师可以随意调整医疗保险费率。（）
3.医疗保险的保障水平越高越好。（）
4.医疗保险基金可以用于投资股票市场。（）
5.被保险人年龄越大，医疗保险费率越高。（）
6.医疗保险的赔付金额一定与医疗费用支出相等。（）
7.精算假设一旦确定就不能更改。（）
8.医疗保险的风险主要由保险人承担。（）
9.医疗保险费率厘定只需要考虑当前的情况。（）
10.商业医疗保险和社会医疗保险可以相互替代。（）
四、简答题（共4题，每题5分）
1.简述医疗保险精算的主要步骤。
确定保险对象和保障范围，收集相关数据，进行风险评估，设定精算假设，选择合适的精算模型，计算费率，进行模拟和敏感性分析，评估方案可行性并调整优化。
2.医疗保险费率厘定需要考虑哪些因素？
年龄、性别、职业、地区、发病率、患病率、医疗费用水平、预期赔付率、投资收益、管理成本、市场竞争、政策法规等。
3.说明医疗保险基金管理的重要性。
保障基金安全，确保支付能力，维护参保人权益，促进医保制度可持续发展，提高基金使用效率，防范风险，维护社会稳定。
4.医疗保险精算假设包括哪些方面？
人口假设（如年龄分布、性别比例、寿命等）、疾病假设（发病率、患病率、疾病谱等）、费用假设（医疗费用水平、增长趋势等）、经济假设（利率、通货膨胀率等）、政策假设（医保政策变化等）。
五、讨论题（共4题，每题5分）
1.如何平衡医疗保险保障水平和基金可持续性？
合理确定保障范围和给付标准，科学厘定费率，加强费用控制，鼓励预防保健，提