中医诊断学
;第一章望诊
;概念:运用视觉,收集资料,诊察病情的方法。
原理:整体观,从外知内。《灵枢·本脏》
“视其外应,以知其内脏,则知所病矣。”
☆第一节全身望诊——☆神、☆色、形、态
第二节局部望诊——头面、五官、躯体、
四肢、二阴、皮肤
第三节望排出物
第四节望小儿指纹;望诊注意事项;;(二)原理
神与精、气的关系;(三)望神的意义;(四)神的具体表现;(五)望神的内容根据神的盛衰和病情的轻重,一般分为
得神(有神)
少神(神气不足)
失神(无神)
假神
神乱
;;第一章望诊;☆少神(神气不足)
概念:精气轻度损伤之象
临床表现与临床意义
精神不振思维迟钝
两目呆滞目光乏神脏腑功能虚衰
面色少华暗淡不荣精气受损或
少气懒言倦怠乏力疾病恢复期
肌肉松软动作迟缓
;;☆失神(无神)
概念:
为精亏神衰或邪盛神乱之象
临床表现与临床意义:
精神萎靡神识不清
语言错乱反应迟钝脏腑精气衰竭
面色晦暗目暗睛迷正气大伤
形体羸瘦动作失灵
呼吸气微或喘促
;神昏谵语
壮热烦躁
四肢抽搐
循衣摸床邪气亢盛扰及神明
撮空理线正不胜邪
卒然昏倒
两手握固
牙关紧闭;;☆假神
概念:
垂危病人突然出现精神暂时“好转”的假象。
临床表现与临床意义:
神志不清精神转佳
面色晦暗颧红如妆阴不敛阳
瞳仁呆滞目光浮露脏腑精气将绝
语言断续语声清亮
不思饮食饥不择食;;☆神乱:神志错乱失常。;☆临床意义健康
得神正气充盛
轻候
少神正气虚弱---慢性病
邪气盛
失神正气衰败-+-重危证
精气夺
假神正气将绝++--死亡征兆
辨别正气盛衰
得神者昌失神者亡
推断疾病预后
;━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━假神失神转有神
────────────────────a.整个病情与个别现象不相符a.整个病情变
化比较一致
b.好转现象是局部、暂时的,b.好转是整体的,
病情仍最重。持续的
c.变化比较突然c.变化较慢,为
逐渐好转,
(有一个过程)
d.多见于临终前d.多见于慢性病好
转期
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━;谢谢聆听!