急性左心衰竭的应急预案与程序10、病情稳定，急性肺水肿缓解，及时将高流量酒精湿化吸氧，改为普通吸氧。11、维持静脉通路，严密观察患者的生命体征，记录24小时出入水量。12、根据医嘱调整用药，并观察患者治疗效果，做好记录。13、做好健康教育，避免再发。*急性左心衰竭的应急预案与程序【程序】减慢输液速度→采取正确体位→通知医师→备好急救物品20%-30%的酒精湿化吸氧→安慰患者→心电监护→维持静脉通路→使用镇静剂→强心利尿药物应用→严密观察→健康教育*住院病人发生心脏性猝死的应急预案【应急预案】1、住院病人因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。2、首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。3、若病人为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击，其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。*住院病人发生心脏性猝死的应急预案4、若病人非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。5、及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。6、及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。*住院病人发生心脏性猝死的应急预案7、抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。8、病人心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要作好病人的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰病人和家属，为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。*住院病人发生心脏性猝死的应急预案【程序】就地抢救→呼叫其他医务人员参与抢救→室颤→心前区捶击除颤仪复心律→心脏骤停→心肺复苏→建立静脉通道→严密观察生命体征→做好抢救记录*急性心包填塞的应急预案及程序【应急预案】1、对行心脏病介入治疗的患者加强巡视，对有急性心包填塞表现的患者及时通知医生。2、立即给予心电、血压、血氧饱和监测，建立通畅的静脉通路。*急性心包填塞的应急预案及程序3、给予高流量吸氧，按医嘱给予升压药。必要时进行交叉配血。4、遵医嘱联系彩超室并准备心包穿刺用品和化验标本所用试管。*急性心包填塞的应急预案及程序5、配合医生进行心包穿刺放液，解除心包填塞症状，改善血流力学。6、穿刺过程中严密监测生命体征。7、密切观察病情变化，如果症状无明显缓解或加重，要及时通知主管医生。8、认真做好护理记录，记录患者的临床表现，生命体征的变化及处理后的结果。*急性心包填塞的应急预案及程序【程序】加强巡视→通知医生→建立静脉通路→多功能监测→高流量吸氧→升压药应用→心包穿刺→监测生命体征→观察病情变化→做好护理记录*介入致血管迷走神经反射的应急预案1.对介入手术紧张与恐惧是导致血管迷走神经反射的重要原因之一，术前应耐心讲解，清除患者紧张心理，必要时可给予镇静剂。2.术后密切观察患者生命体征，特别是心率、血压、面色、出汗等情况，一旦发现患者发生迷走神经反射应立即通知医生。3.立即将病人头部放平或取头低足高位，以保证脑部供血。*介入致血管迷走神经反射的应急预案
4.给予氧气吸入。5.遵医嘱用药，心律明显减慢时，立即静脉注射阿托品0.5-1mg，血压明显降低时，静脉注射多巴胺10-20mg，必要时静脉滴注多巴胺，同时快速静脉补液。6.遵医嘱适量减轻按压力量，以减轻疼痛对患者的刺激。*介入致血管迷走神经反射的应急预案
7.如患者出现恶心、呕吐，应立即让患者去枕平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸，引起窒息。8.积极安慰患者，减轻其焦虑心理，消除导致其迷走神经反射的其他诱因。9.详细记录抢救过程。**心内科护理应急预案
太和县人民医院心内科2019年3月*什么是护理应急预案护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。*护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。
*临床护士应急预案的应用临床护士是应急预案的直接操作者，应强化应急意识，理解各种护理应急预案是保证病人生命安全