冠状动脉乳突球囊的结构设计、工作原理和优势
血管疾病发病情况在人口龄化、不良生活、饮食习惯影响下呈
现增长趋势，介入治疗已成为主要治疗手段。在“介入无植入”理念
下，特殊球囊行业迅速崛起，例如切割球囊、刻痕球囊、乳突球囊等，
不仅解决了普通球囊扩张导管对血管狭窄病变扩张能力有限的问题,
并逐步在多个适应证中从辅助治疗转变为主要治疗手段。
特殊球囊分类
特殊球囊主要分为切割球囊、定向刻痕球囊、棘突球囊、导丝刻
痕球囊、乳突球囊、外周约束型球囊等类型。切割球囊、定向刻痕球
囊采用锐性金属切割件，具有优异的扩张血管表现。但切割球囊使用
一体化刀片，安全性和通过性较低，而定向刻痕球囊切割件为三角形，
安全性更佳，同时绕簧技术有效保障球囊过弯能力。棘突球囊、导丝
刻痕球囊使用钝性切割件，扩张效果较弱，但安全性好。棘突球囊中
尼龙材质过弯能力强于金属材质，导丝刻痕球囊由于导丝切割件未与
球囊表面紧密连接，通过支架时具有风险。乳突球囊用乳突聚焦应力，
扩张效果较弱，但通过性及安全性高。外周约束型球囊通过“枕部”
挤压斑块，扩张效果较好，且“凹槽”可预防夹层形成，安全性较好。
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不同类型特殊球囊的比较
乳突球囊的结构设计
冠状动脉乳突球囊是一种用于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的球囊
导管，外形类似于乳头，表面分布着一排排的乳状实心圆点凸起，一
般为聚氨酯或硅胶材料。以最早研发的GRIP?(Acrostak公司研发生
产)乳突球囊为例，该产品是一款带有实心乳突的耐高压低顺应性防
滑球囊，采用乳突设计可降低球囊的硬度为通过迂曲血管及弯曲病变
提供良好的追踪性及通过性。该球囊工作面每间隔90°有一排乳突，
实心乳突可保证即使球囊未完全膨胀也具有扩张狭窄病灶效果。
乳突球囊工作原理
普通球囊扩张导管在扩张血管时导致血管壁受力不匀，存在血管夹层
等血管损伤风险，难以应对钙化或纤维化病变，易发生弹性回缩。而
乳突球囊凸出的部位能聚集球囊扩张产生的挤压力并传导至接触的
血管内壁，可实现增强切割力、定向均匀切开斑块，达到有效扩张血
管，减少血管不规则撕裂、降低夹层发生风险的目的。乳突球囊既可
用于预扩张，也可用于支架后扩张，其扩张效果较普通球囊更佳。球
囊扩张时压力聚集在乳状突起上，像弱钉一样作用在斑块上，乳状突
起还增加了球囊与血管壁之间的摩擦力，避免球囊扩张时滑脱。
乳突球囊的优势
乳突球囊主要用于治疗冠状动脉狭窄、冠状动脉粥样硬化等冠状动脉
疾病，通过扩张狭窄的血管，恢复血液流通，改善心脏供血。乳突球
囊不使用切割件，通过在球囊工作面均匀排列乳状实心突起，聚焦挤
压应力，提高扩张效果的同时防止球囊滑脱病灶。由于乳突球囊不搭
载切割件，柔顺性及安全性更高，但非金属乳突挤压应力仍不能有效
应对高硬度病变。
?更好的适应性：与传统的直形球囊相比，冠脉乳突球囊能够更
好地适应冠状动脉的复杂解剖结构，提高了手术的安全性和有效性。
.降低血管伤风险：与传统的切割球囊相比，乳突球囊的凸起
结构提供了更佳的顺应性，非锐性切割设计降低了由于锐性切割可能
引发的血管损伤风险。
?良好的稳定性：乳突球囊在高压扩张时，乳状突起可以压裂硬
斑块，并且在扩张时稳定停留在相应位置，避免滑动。