接台手术医院感染预防与控制标准操作规程
一、器械处置:
1.医疗器械:重复使用的医疗器械应先进行预处理、保湿等措施后立即置于整理箱内,加盖密闭保存。通过污染走廊和通道运送至CSSD进行集中处理。
2.仪器表面:如呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵等,尤其是频繁接触的仪器表面如按钮、操作面板等,应用75%乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。
3.常用诊疗用品:如听诊器、血压计等,没有明确污染时,清水擦拭即可;被血液体液污染时,必须消毒。
二、物品处置:
1.病理标本:由专人使用清洁的容器或标本袋运送至标本间。
2.医疗废物与废液:将分类收集的固体废弃物,通过污染走廊密闭转运,运送到污物间;将液体废弃物通过专用池直接倒入下水道(有完善污水处理系统的医院),或者消毒后倒人下水道。每日清洁消毒容器。
三、环境物表处置:
1.手术床单位:立即拆除床单、被套等织物,置于抗湿污物袋内,通过污染走廊或采取隔离转移措施,运出手术间。手术床、床栏等没有明确污染时,使用有效氯浓度500mg/L消毒液进行消毒。被血液体液污染时,应使用有效氯浓度1000mg/L消毒液进行消毒。
2.地面、墙面:
使用有效氯浓度500mg/L消毒液进行消毒。被血液体液污染时,应使用有效氯浓度1000mg/L消毒液进行消毒。
四、人员处置:
1.手术人员应在手术间内脱掉手套、手术衣,非接台手术人员洗手后方可离开手术室;接台手术人员应重新进行外科手消毒,再按要求更衣、戴外科手套。
2.接台麻醉师和巡回护士等应重新洗手,根据需要戴手套。
3.口罩:手术人员应戴一次性使用外科口罩,必要时戴一次性医用防护口罩、防护面罩,口罩潮湿或被血液、体液污染时应及时更换。
五、空气处置:
1.普通手术室:有人情况下应使用对人体无毒无害且可连续消毒的方法,无人情况下可使用紫外线灯照射消毒。
2.洁净手术室:清洁工作应在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下持续运转15min后再进行。清洁工作完成后,不同级别手术间应运行一定时间达到自净要求后,方可进行下一台手术。
六、清洁用具处置:
1.不同区域的清洁用具应专区专用,用后专池或专室清洗、消毒、晾干。
2.抹布应做到每清洁一个单位物品(物品表面)一更换,不得一块抹布连续擦抹两个不同医疗物品表面。
3.每个拖布清洁面积不宜超过20m2,清洁过程中应随时清洗拖布或更换清洁的拖布,不得一把拖布连续在两个不同的手术间使用。
4.洁净手术间的清洁用具应使用不易掉纤维的织物材料制作。
5.清洁与感染手术室的洁具应分室(卫生处置室)分池(抹布与拖布分高低水池)清洗。
科室有制度、有操作规程、有培训,但保洁人员落实得如何?手术室主任、护士长、感控员应重视保洁执行的清洁效果,要对保洁人员进行督导检查,发现问题立即整改,以免因保洁不当引起院感事件的发生。