黑龙江省危重症护理专家CCRN能力分阶测试试卷与答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.以下哪种心律失常最严重？
A.室性早搏
B.房性早搏
C.室颤
D.房颤
2.休克患者首要的治疗措施是？
A.补充血容量
B.应用血管活性药物
C.纠正酸碱平衡失调
D.治疗原发病
3.急性心肌梗死最早出现的症状是？
A.疼痛
B.发热
C.心律失常
D.心力衰竭
4.成人呼吸窘迫综合征的主要病理改变是？
A.肺血管扩张
B.肺间质水肿
C.肺淤血
D.肺泡萎缩
5.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔进行性散大，光反射消失，最可能的原因是？
A.脑疝
B.视神经损伤
C.动眼神经损伤
D.交感神经损伤
6.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是？
A.呼吸深大
B.呼气有烂苹果味
C.皮肤干燥
D.昏迷
7.有机磷农药中毒患者的主要死因是？
A.呼吸衰竭
B.循环衰竭
C.肝衰竭
D.肾衰竭
8.对ARDS患者实施机械通气时应采用？
A.呼气末正压通气
B.持续气道正压通气
C.压力支持通气
D.同步间歇指令通气
9.烧伤患者补液量的计算，第一个24小时每1%烧伤面积每千克体重补胶体和电解质液量为？
A.1.5ml
B.2ml
C.2.5ml
D.3ml
10.破伤风患者最常见的死因是？
A.窒息
B.肺部感染
C.心力衰竭
D.肾衰竭
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.休克的治疗原则包括？
A.尽早去除病因
B.尽快恢复有效循环血量
C.纠正微循环障碍
D.增进心脏功能
E.恢复人体正常代谢
2.急性肺水肿的临床表现有？
A.呼吸困难
B.咳嗽、咳痰
C.粉红色泡沫痰
D.双肺满布湿啰音
E.心率加快
3.心脏骤停的诊断依据有？
A.意识突然丧失
B.大动脉搏动消失
C.呼吸停止
D.心音消失
E.瞳孔散大
4.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有？
A.少尿或无尿
B.水中毒
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症
5.多器官功能障碍综合征的发病机制包括？
A.炎症反应失控
B.肠道屏障功能受损
C.缺血-再灌注损伤
D.细胞凋亡
E.基因调控失常
6.颅内压增高的临床表现有？
A.头痛
B.呕吐
C.视神经乳头水肿
D.意识障碍
E.生命体征改变
7.高血压危象的治疗原则包括？
A.迅速降低血压
B.控制性降压
C.合理选择降压药
D.避免使用利血平
E.监测血压
8.糖尿病的急性并发症包括？
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖昏迷
D.糖尿病足
E.糖尿病肾病
9.有机磷农药中毒的急救措施包括？
A.迅速清除毒物
B.应用解毒剂
C.保持呼吸道通畅
D.防治并发症
E.高压氧治疗
10.烧伤患者的现场急救措施包括？
A.迅速脱离热源
B.保护创面
C.镇静止痛
D.保持呼吸道通畅
E.大量饮用白开水
三、判断题（每题2分，共10题）
1.中心静脉压的正常范围是5-12cmH?O。（）
2.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息1周。（）
3.慢性阻塞性肺疾病患者应采用低流量、低浓度持续吸氧。（）
4.脑出血患者应立即使用降压药将血压降至正常范围。（）
5.糖尿病患者血糖控制的目标是空腹血糖低于7.0mmol/L，餐后血糖低于11.1mmol/L。（）
6.有机磷农药中毒患者洗胃时应采用碱性溶液。（）
7.烧伤患者补液时应先晶体后胶体。（）
8.多器官功能障碍综合征患者首先受损的器官是肺。（）
9.休克患者应采取头低脚高位。（）
10.急性肾衰竭患者少尿期应严格控制入水量，量出为入。（）
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述心肺复苏的操作步骤。
答：胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，频率100-120次/分，深度至少5cm。开放气道，清理口腔异物，采用仰头抬颌法。人工呼吸，每次通气时间1秒以上，频率10-12次/分。持续进行，每30次按压后进行2次人工呼吸，直到专业人员到达。
2.简述糖尿病酮症酸中毒的护理要点。
答：密切观察生命体征、神志变化。及时补液，纠正脱水和电解质紊乱。小剂量胰岛素静脉滴注，控制血糖。监测血糖、尿糖、尿酮体。做好口腔、皮肤护理，预防感染。
3.简述急性中毒患者洗胃的注意事项。
答：洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时内。根据毒物性质选择合适洗胃液。插管时动作轻柔，避免损伤食管和胃黏膜。洗胃液温度适中，每次灌入量300-500ml，不宜过多。观察洗出液颜色、性质和量，做好记录。