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文档摘要

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护理查房记录主要内容

鉴于护理查房记录的重要意义,各级护理治理者对于护理查房记录应认真重视，在进展查房记录前，应对记录护士进展指导培训,使之把握查房记录的程序、要点及应到达的质量要求，从而起到查房记录应有的资料作用。护理查房记录应重点突出，记录精练,不要泛泛地记录全部内容，造成记录的负担，只要求将以下重点内容记录下来即可。

护理查房记录应包括的重点内容:时间、地点、查房的种类、参与查房的人员、记录人、主持人。

责任护士的报告：

(1)病人的根本状况：姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时问、