陕西省医学检验士三级认证执业考试试卷与答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.正常成人外周血白细胞分类中，淋巴细胞所占比例为（）
A.0.5%-5%
B.3%-8%
C.20%-40%
D.50%-70%
2.下列哪种物质不是血糖的来源（）
A.食物中的糖类
B.肝糖原分解
C.肌糖原分解
D.糖异生
3.血清中含量最高的补体成分是（）
A.C1
B.C3
C.C5
D.C9
4.用于鉴别细菌的结构是（）
A.细胞壁
B.细胞膜
C.细胞质
D.核质
5.能与IgFc段结合的细胞是（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.巨噬细胞
D.以上都是
6.下列哪种酶不是血浆特异酶（）
A.胆碱酯酶
B.凝血酶原
C.淀粉酶
D.铜氧化酶
7.红细胞沉降率增快主要是由于（）
A.血细胞比容增大
B.血浆球蛋白增多
C.血浆白蛋白增多
D.红细胞数量增多
8.正常人尿液中不会出现的物质是（）
A.红细胞
B.蛋白质
C.葡萄糖
D.以上都是
9.属于小细胞低色素性贫血的是（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.急性失血性贫血
10.下列哪种细菌不是革兰阴性菌（）
A.大肠埃希菌
B.肺炎链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.脑膜炎奈瑟菌
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.下列属于血细胞的有（）
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.血浆蛋白
2.影响抗原抗体反应的因素有（）
A.电解质
B.温度
C.pH值
D.抗原抗体比例
3.下列属于细菌特殊结构的有（）
A.荚膜
B.芽孢
C.鞭毛
D.菌毛
4.可用于检测心肌损伤的指标有（）
A.CK-MB
B.cTnI
C.cTnT
D.LD
5.下列属于免疫球蛋白的是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
6.正常脑脊液的成分包括（）
A.蛋白质
B.葡萄糖
C.氯化物
D.细胞
7.属于肝脏功能检查的项目有（）
A.ALT
B.AST
C.ALP
D.GGT
8.下列哪些物质可使血沉减慢（）
A.白蛋白
B.卵磷脂
C.纤维蛋白原
D.球蛋白
9.引起中性粒细胞增多的原因有（）
A.急性感染
B.严重组织损伤
C.急性大出血
D.恶性肿瘤
10.可用于尿液蛋白质定性检查的方法有（）
A.加热乙酸法
B.磺基水杨酸法
C.干化学试带法
D.双缩脲法
三、判断题（每题2分，共10题）
1.所有的细菌都具有细胞壁。（）
2.血型抗体一般都是IgM。（）
3.血糖浓度不受激素调节。（）
4.网织红细胞是未完全成熟的红细胞。（）
5.补体可参与特异性免疫反应。（）
6.正常尿液中可出现少量透明管型。（）
7.贫血就是血液中红细胞数量减少。（）
8.内毒素是革兰阳性菌细胞壁的成分。（）
9.所有的酶都需要辅酶或辅基。（）
10.免疫球蛋白都是抗体。（）
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述白细胞的分类及各类白细胞的主要功能。
答：白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。中性粒细胞吞噬杀菌；嗜酸性粒细胞限制过敏反应，参与对蠕虫免疫；嗜碱性粒细胞参与过敏反应；淋巴细胞参与特异性免疫；单核细胞变为巨噬细胞吞噬病原体等。
2.简述血糖的去路。
答：血糖去路主要有：氧化分解供能；合成糖原储存；转化为脂肪、氨基酸等非糖物质；随尿排出（血糖浓度超过肾糖阈时）。
3.简述补体的生物学作用。
答：补体可溶解靶细胞、调理吞噬、介导炎症反应、清除免疫复合物、参与免疫调节等。
4.简述尿液检验的临床意义。
答：可协助诊断泌尿系统疾病，如炎症、结石、肿瘤等；了解肾功能；协助诊断其他系统疾病，如糖尿病时尿糖阳性，黄疸时尿胆红素阳性等；监测某些药物的不良反应等。
五、讨论题（每题5分，共4题）
1.如何根据血常规结果判断贫血类型及病因？
答：看红细胞参数，如MCV、MCH、MCHC。小细胞低色素常见缺铁贫；大细胞性常见巨幼贫；正细胞正色素可见于再障等。结合白细胞、血小板等及临床症状综合判断病因，如感染、失血、造血异常等。
2.分析影响检验结果准确性的因素有哪些？
答：包括患者状态，如饮食、运动、情绪等；标本采集，如时间、部位、方法等；检验前处理，如保存、运输等；仪器设备准确性；检验方法特异性；操作人员技术水平和责任心等。