重庆市医学检验士三级认证水平考试试卷与答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.正常成人外周血白细胞分类计数中，淋巴细胞所占比例为（）
A.0.5%-5%
B.5%-10%
C.20%-40%
D.50%-70%
2.下列哪种物质不是血糖的去路（）
A.氧化分解
B.合成糖原
C.转化为脂肪及某些氨基酸
D.糖异生
3.血清中含量最高的补体成分是（）
A.C1
B.C3
C.C5
D.C9
4.用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和ElTor生物型的试验是（）
A.氧化酶试验
B.多黏菌素B敏感试验
C.硝酸盐还原试验
D.鸟氨酸脱羧酶试验
5.下列属于酸性染料的是（）
A.亚甲蓝
B.伊红
C.天青
D.苏木精
6.正常尿液中可见的管型是（）
A.红细胞管型
B.白细胞管型
C.透明管型
D.颗粒管型
7.人体含量最多的免疫球蛋白是（）
A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgM
8.下列哪种细菌是革兰阳性菌（）
A.大肠埃希菌
B.肺炎克雷伯菌
C.金黄色葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
9.血清总胆红素的正常参考值为（）
A.0-6.8μmol/L
B.3.4-17.1μmol/L
C.17.1-34.2μmol/L
D.34.2-68.4μmol/L
10.血细胞比容的正常参考值，男性为（）
A.0.35-0.45
B.0.40-0.50
C.0.45-0.55
D.0.50-0.60
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.下列属于血细胞分析仪检测参数的有（）
A.RBC
B.Hb
C.WBC
D.PLT
2.可引起中性粒细胞增多的疾病有（）
A.化脓性感染
B.急性心肌梗死
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脾功能亢进
3.下列属于肝功能检查项目的有（）
A.ALT
B.AST
C.ALP
D.GGT
4.参与免疫应答的细胞有（）
A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.巨噬细胞
D.中性粒细胞
5.下列属于革兰阴性菌细胞壁成分的有（）
A.肽聚糖
B.脂蛋白
C.外膜
D.磷壁酸
6.尿液化学检查中，可能出现阳性结果的有（）
A.尿糖
B.尿蛋白
C.尿酮体
D.尿胆红素
7.能产生外毒素的细菌有（）
A.破伤风梭菌
B.白喉棒状杆菌
C.霍乱弧菌
D.肉毒梭菌
8.下列属于肿瘤标志物的有（）
A.AFP
B.CEA
C.CA125
D.PSA
9.血清学诊断常用的方法有（）
A.凝集试验
B.沉淀试验
C.补体结合试验
D.免疫比浊法
10.影响血细胞计数结果准确性的因素有（）
A.采血部位
B.采血时间
C.标本保存
D.仪器校准
三、判断题（每题2分，共10题）
1.所有细菌都具有细胞壁。（）
2.网织红细胞计数反映骨髓造血功能。（）
3.血糖升高就是糖尿病。（）
4.补体可参与特异性免疫应答。（）
5.革兰阳性菌细胞壁比革兰阴性菌细胞壁薄。（）
6.尿蛋白定性试验阳性即表示有肾脏疾病。（）
7.人体的免疫器官包括胸腺、脾脏和淋巴结。（）
8.血清淀粉酶升高主要见于急性胰腺炎。（）
9.血细胞分析仪只能检测血液中的细胞成分。（）
10.肿瘤标志物升高一定提示患有肿瘤。（）
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述中性粒细胞增多的临床意义。
常见于急性感染，尤其是化脓性感染；严重的组织损伤及大量血细胞破坏；急性大出血；急性中毒；白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。
2.简述尿液酮体检测的临床意义。
阳性可见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿、妊娠剧吐、长期禁食、呕吐腹泻等导致的脂肪分解增加，酮体生成增多并超过肝外组织利用能力时。
3.简述补体的生物学作用。
包括溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用；调理吞噬作用；免疫黏附作用；炎症介质作用等，参与机体的免疫防御、免疫自稳和免疫监视。
4.简述革兰染色的步骤及结果判断。
步骤：涂片固定后，先用结晶紫初染，再用碘液媒染，然后用95%乙醇脱色，最后用稀释复红复染。结果判断：紫色为革兰阳性菌，红色为革兰阴性菌。
五、讨论题（每题5分，共4题）
1.如何提高医学检验结果的准确性？
严格规范操作流程，确保标本采集、处理、检测等环节准确无误；定期校准和维护仪器设备；加强检验人员培训，提高专业技能和责任心；参加室间质评和室内质控，及时发现和纠正问