2025年外科主治医师神经外科学模拟试题（附答案）
1.以下关于大脑半球肿瘤临床表现的描述，错误的是
A.精神症状多见于额叶肿瘤
B.癫痫发作以颞叶肿瘤最为多见
C.视野改变主要见于枕叶肿瘤
D.运动障碍常见于中央前回附近肿瘤
E.感觉障碍常见于中央后回附近肿瘤
答案：B
解析：癫痫发作以额叶肿瘤最为多见，而非颞叶肿瘤。额叶肿瘤可出现精神症状，枕叶肿瘤主要引起视野改变，中央前回附近肿瘤常导致运动障碍，中央后回附近肿瘤易出现感觉障碍。
2.急性硬脑膜外血肿最常见的出血来源是
A.脑膜中动脉
B.静脉窦
C.板障静脉
D.大脑中动脉
E.脑表面的血管
答案：A
解析：急性硬脑膜外血肿最常见的出血来源是脑膜中动脉，其走行于颞骨内板的脑膜中动脉沟内，当颞部颅骨骨折时易损伤该动脉，导致硬脑膜外血肿。
3.下列哪种颅内肿瘤不需要放射治疗
A.毛细胞型星形细胞瘤
B.生殖细胞瘤
C.室管膜瘤
D.髓母细胞瘤
E.胶质母细胞瘤
答案：A
解析：毛细胞型星形细胞瘤是一种生长缓慢、边界相对清晰的良性肿瘤，手术切除后预后较好，一般不需要放射治疗。而生殖细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、胶质母细胞瘤等通常需要放射治疗辅助治疗。
4.诊断颅内动脉瘤，主要的检查方法是
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.脑电图
E.经颅多普勒超声
答案：C
解析：脑血管造影是诊断颅内动脉瘤的“金标准”，它可以清晰地显示动脉瘤的位置、大小、形态、数目以及与周围血管的关系，对于制定治疗方案具有重要意义。头颅CT和MRI对颅内动脉瘤也有一定的诊断价值，但不如脑血管造影准确。脑电图主要用于诊断癫痫等脑部功能性疾病，经颅多普勒超声可用于检测颅内血管的血流情况，但对动脉瘤的诊断价值有限。
5.脊髓半切综合征的临床表现不包括
A.同侧损伤平面以下深感觉障碍
B.同侧损伤平面以下上运动神经元瘫痪
C.对侧损伤平面以下痛温觉障碍
D.对侧损伤平面以下深感觉障碍
E.同侧损伤节段的下运动神经元瘫痪
答案：D
解析：脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧上运动神经元瘫痪、深感觉障碍，对侧损伤平面以下痛温觉障碍，同时损伤节段同侧有下运动神经元瘫痪。深感觉障碍是在同侧而非对侧。
6.以下关于听神经瘤的描述，正确的是
A.多起源于听神经的前庭支
B.多为恶性肿瘤
C.早期常出现面神经麻痹症状
D.头颅X线平片对诊断有重要价值
E.手术切除是唯一的治疗方法
答案：A
解析：听神经瘤多起源于听神经的前庭支，是一种良性肿瘤。早期主要表现为耳鸣、听力减退等，面神经麻痹症状多在肿瘤较大时出现。头颅X线平片对听神经瘤的诊断价值不大，目前主要依靠头颅MRI等检查。听神经瘤的治疗方法包括手术切除、立体定向放射治疗等，并非手术切除是唯一的治疗方法。
7.脑震荡的临床表现不包括
A.伤后立即出现短暂的意识障碍
B.逆行性遗忘
C.头痛、头晕
D.颅内压增高
E.神经系统检查无阳性体征
答案：D
解析：脑震荡是最轻微的脑损伤，伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时，可伴有逆行性遗忘，患者常感头痛、头晕等，神经系统检查无阳性体征。脑震荡一般不会出现颅内压增高的表现。
8.颅内压增高的“三主征”是指
A.头痛、呕吐、视乳头水肿
B.头痛、呕吐、偏瘫
C.头痛、抽搐、偏瘫
D.呕吐、抽搐、视乳头水肿
E.头痛、呕吐、血压升高
答案：A
解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是颅内压增高最常见的症状，呕吐多呈喷射性，视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。
9.垂体腺瘤患者出现视力障碍的原因是
A.肿瘤压迫视神经
B.肿瘤压迫动眼神经
C.肿瘤压迫滑车神经
D.肿瘤压迫外展神经
E.肿瘤压迫三叉神经
答案：A
解析：垂体腺瘤患者出现视力障碍主要是因为肿瘤向上生长压迫视神经、视交叉，导致视力下降、视野缺损等。动眼神经、滑车神经、外展神经受压主要引起眼球运动障碍，三叉神经受压主要引起面部感觉和咀嚼肌运动异常。
10.高血压脑出血最常见的部位是
A.基底节区
B.脑叶
C.脑干
D.小脑
E.脑室
答案：A
解析：高血压脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受血流冲击较大，容易破裂出血。
11.以下关于椎管内肿瘤的描述，错误的是
A.可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤
B.髓内肿瘤以室管膜瘤和星形细胞瘤多见
C.髓外硬膜内肿瘤以神经鞘瘤和脊膜瘤多见
D.硬膜外肿瘤以转移瘤多见
E.所有椎管内肿瘤都需要手术治疗
答案：E
解析：椎管内肿瘤可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤。髓内肿瘤常见的有室管膜瘤和星形细胞