肾移植手术试题
一、选择题
1.肾移植手术中，供体肾的来源不包括以下哪项？（）[单选题]*
A.活体亲属捐赠
B.尸体捐赠
C.人造肾脏
D.脑死亡者捐赠
E.活体非亲属捐赠
答案：C。原因：目前人造肾脏还处于研究阶段，尚未应用于临床肾移植手术，而活体亲属捐赠、尸体捐赠、脑死亡者捐赠以及活体非亲属捐赠都是常见的供体肾来源。
2.肾移植手术前，患者需要进行以下哪种配型检查？（）[单选题]*
A.HLA配型
B.血型配型
C.淋巴细胞毒交叉配合试验
D.以上都是
E.仅A和B
答案：D。原因：在肾移植手术前，HLA配型、血型配型以及淋巴细胞毒交叉配合试验都是非常重要的配型检查，这些检查有助于提高移植肾的存活率，减少排异反应。
3.肾移植手术后，最常见的早期并发症是？（）[单选题]*
A.出血
B.感染
C.急性排异反应
D.肾血管血栓形成
E.输尿管梗阻
答案：A。原因：肾移植手术后，由于手术操作等多种因素，出血是较为常见的早期并发症。感染一般在术后一段时间才更易发生，急性排异反应也不会在术后即刻成为最常见问题，肾血管血栓形成和输尿管梗阻相对出血来说早期出现的概率较低。
4.肾移植术后患者需要长期服用以下哪种药物来防止排异反应？（）[单选题]*
A.抗生素
B.糖皮质激素
C.降压药
D.降糖药
E.止血药
答案：B。原因：糖皮质激素具有免疫抑制作用，可以抑制机体对移植肾的免疫排异反应，而抗生素是用于抗感染，降压药用于控制血压，降糖药用于控制血糖，止血药用于止血，这些都不是用于防止肾移植术后排异反应的主要药物。
5.以下关于肾移植手术的说法，正确的是？（）[单选题]*
A.肾移植手术只适合年轻人
B.只要找到合适的肾源，任何终末期肾病患者都能进行手术
C.肾移植手术可以完全治愈肾病
D.肾移植手术需要考虑患者的身体状况和其他合并疾病
E.肾移植手术后患者不需要再进行任何检查
答案：D。原因：肾移植手术需要综合考虑患者的身体状况、是否有其他合并疾病等多方面因素，并非只适合年轻人，也不是任何终末期肾病患者找到肾源就可以手术，肾移植手术不能完全治愈肾病，术后患者还需要定期进行检查。
6.在肾移植手术中，移植肾通常放置在患者的哪个部位？（）[单选题]*
A.原位（肾窝）
B.盆腔
C.腹腔
D.胸腔
E.腰部皮下
答案：B。原因：在肾移植手术中，移植肾通常放置在盆腔，因为这个部位血管和空间等条件相对有利于移植肾的存活和功能发挥，原位（肾窝）一般较少采用，腹腔、胸腔和腰部皮下不是肾移植肾放置的常规部位。
7.肾移植手术后，如果出现急性排异反应，以下哪项检查有助于诊断？（）[多选题]*
A.血肌酐升高
B.尿量减少
C.移植肾彩超显示血流异常
D.肾穿刺活检
E.体温升高
答案：ABCD。原因：血肌酐升高、尿量减少是肾功能受影响的表现，移植肾彩超显示血流异常可能提示移植肾存在问题，肾穿刺活检可以直接观察肾脏组织的病理变化，这些都有助于诊断急性排异反应，而体温升高虽然可能在肾移植术后出现，但不是急性排异反应的特异性诊断指标。
8.肾移植手术的麻醉方式通常采用以下哪种？（）[单选题]*
A.局部麻醉
B.蛛网膜下腔麻醉
C.全身麻醉
D.硬膜外麻醉
E.神经阻滞麻醉
答案：C。原因：肾移植手术操作复杂、时间较长且需要良好的肌肉松弛和患者状态的稳定，全身麻醉能够满足这些要求，而局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉和神经阻滞麻醉不能很好地满足肾移植手术的需求。
9.以下哪种情况可能导致肾移植术后慢性排异反应？（）[多选题]*
A.长期免疫抑制剂用量不足
B.多次急性排异反应
C.移植肾缺血再灌注损伤
D.患者自身存在高致敏状态
E.术后感染
答案：ABCDE。原因：长期免疫抑制剂用量不足不能有效抑制免疫反应，多次急性排异反应会对移植肾造成持续损害，移植肾缺血再灌注损伤影响肾脏功能恢复，患者自身高致敏状态易引发排异，术后感染也可能导致慢性排异反应。
10.肾移植术后患者饮食应注意以下哪项？（）[单选题]*
A.高蛋白、高磷饮食
B.高盐饮食
C.低蛋白、低磷饮食
D.高脂饮食
E.均衡饮食，控制蛋白质和磷的摄入
答案：E。原因：肾移植术后患者需要均衡饮食，既不能高蛋白、高磷饮食加重肾脏负担，也不能低蛋白、低磷饮食导致营养不足，高盐和高脂饮食也对身体不利，应控制蛋白质和磷的摄入以维持移植肾的良好功能。