2025年外科主治医师整形外科学考试题(附答案)
1.以下关于皮肤移植的说法,错误的是
A.游离皮片移植适用于大面积烧伤创面修复
B.皮瓣移植包括带蒂皮瓣和游离皮瓣
C.刃厚皮片含表皮和部分真皮乳头层
D.中厚皮片成活率高于刃厚皮片
E.全厚皮片包含皮肤全层
答案:D。中厚皮片含表皮及部分真皮层,其成活率低于刃厚皮片,刃厚皮片因含组织少,对受区条件要求低,更易成活。游离皮片移植可用于大面积烧伤创面修复;皮瓣移植分带蒂皮瓣和游离皮瓣;刃厚皮片含表皮和部分真皮乳头层;全厚皮片包含皮肤全层,故A、B、C、E描述正确。
2.先天性唇裂手术的合适年龄是
A.1~2个月
B.3~6个月
C.6~9个月
D.9~12个月
E.12~18个月
答案:B。一般单侧唇裂手术合适年龄为3~6个月,双侧唇裂因手术复杂、出血多,手术时间应推迟至6~12个月,但3-6个月是相对更常选的单侧唇裂手术时间节点,所以选B。
3.以下哪种组织移植后容易发生免疫排斥反应
A.自体脂肪移植
B.同种异体皮肤移植
C.自体筋膜移植
D.自体骨移植
E.自体软骨移植
答案:B。同种异体皮肤移植属于异体移植,由于供受者之间组织相容性抗原不同,移植后容易发生免疫排斥反应。而自体脂肪、筋膜、骨、软骨移植,供受者为同一人,不会发生免疫排斥反应。
4.隆鼻手术中最常用的材料是
A.硅胶
B.膨体聚四氟乙烯
C.羟基磷灰石人工骨
D.自体肋软骨
E.自体真皮脂肪瓣
答案:A。硅胶是隆鼻手术中最常用的材料,它具有良好的生物相容性、易雕刻塑形、价格相对较低等优点。膨体聚四氟乙烯虽然效果也较好,但价格高且感染后处理较复杂;羟基磷灰石人工骨应用相对较少;自体肋软骨、自体真皮脂肪瓣属于自体组织移植,有取材有限、增加额外创伤等缺点,故最常用的是硅胶,选A。
5.关于重睑成形术,下列说法正确的是
A.埋线法适用于上睑皮肤松弛者
B.切开法术后恢复快
C.缝线法重睑效果持久
D.埋线法无手术切口
E.韩式三点法结合了埋线法和切开法的优点
答案:E。韩式三点法结合了埋线法和切开法的优点,手术创伤相对较小,恢复较快,同时重睑效果也较持久。埋线法适用于上睑眶脂肪少、皮肤薄而紧的年轻人,不适用于上睑皮肤松弛者;切开法术后恢复慢;缝线法重睑效果不持久;埋线法有微小的手术切口,并非无切口,故A、B、C、D错误。
6.面部除皱手术的主要目的是
A.去除面部皱纹
B.改善面部皮肤色泽
C.增加面部软组织厚度
D.提升面部轮廓
E.减少面部皮脂腺分泌
答案:A。面部除皱手术的主要目的是去除面部皱纹,通过切除多余皮肤、拉紧面部筋膜等操作,改善因年龄增长等导致的面部皱纹问题。虽然手术可能在一定程度上有提升面部轮廓等作用,但主要目的是去除皱纹,改善皮肤色泽、增加软组织厚度、减少皮脂腺分泌并非其主要目的,所以选A。
7.烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗原则不包括
A.早期预防
B.手术时机以瘢痕成熟稳定为好
C.手术治疗为主,非手术治疗为辅
D.功能恢复与外观改善并重
E.彻底切除瘢痕组织
答案:E。烧伤后瘢痕挛缩畸形治疗原则包括早期预防,如体位摆放、压力治疗等;手术时机一般以瘢痕成熟稳定为好;治疗方法是以手术治疗为主,非手术治疗为辅;治疗过程要功能恢复与外观改善并重。但并非要彻底切除瘢痕组织,在某些情况下可采用瘢痕松解、皮瓣转移等方法,保留部分瘢痕组织,故E不属于治疗原则。
8.乳房缩小整形术的适应证不包括
A.乳房过大,与身体比例不协调
B.乳房下垂明显
C.乳房皮肤有严重瘢痕
D.因乳房过大引起的颈部、肩部疼痛
E.患者有强烈的缩小乳房愿望
答案:C。乳房缩小整形术适应证包括乳房过大与身体比例不协调、乳房下垂明显、因乳房过大引起颈部肩部疼痛、患者有强烈缩小乳房愿望等。而乳房皮肤有严重瘢痕不是乳房缩小整形术的适应证,反而可能增加手术难度和风险,所以选C。
9.以下关于毛发移植的说法,正确的是
A.毛发移植只能采用自体毛发
B.毛囊单位移植比传统的毛发移植成活率低
C.毛发移植后毛发立即生长
D.毛发移植手术无需麻醉
E.毛发移植适用于所有脱发患者
答案:A。毛发移植只能采用自体毛发,以避免免疫排斥反应。毛囊单位移植比传统毛发移植成活率高;毛发移植后有一定的休止期,不会立即生长;毛发移植手术需要麻醉;毛发移植并不适用于所有脱发患者,如因某些全身性疾病导致的急性脱发等不适合,故B、C、D、E错误。
10.耳垂缺损修复的方法不包括
A.直接缝合术
B.耳垂再造术
C.皮瓣修复术
D.游离植皮术
E.注射填充术
答案:E。耳垂缺损修复方法有直接缝合术,适用于较小的耳垂缺损;耳垂再造术,用于较大的耳垂缺损;皮瓣修复