手术记录管理制度试题
一、选择题
1.手术记录应在术后多长时间内完成？（）[单选题]*
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
答案：C。原因：手术记录是对手术过程的详细记载，为了保证信息的准确性和及时性，同时也便于后续的医疗评估、患者管理等工作，一般要求在术后24小时内完成。
2.手术记录的书写者应该是（）[单选题]*
A.手术者
B.麻醉师
C.巡回护士
D.器械护士
答案：A。原因：手术者直接参与手术操作，对手术过程中的各个环节最为了解，包括手术步骤、术中发现、处理方式等，所以手术记录应由手术者书写。
3.手术记录中不需要包含以下哪项内容？（）[单选题]*
A.患者基本信息
B.手术器械的品牌（）
C.手术日期
D.手术名称
答案：B。原因：手术记录重点在于记录与手术本身相关的医疗信息，如患者基本信息、手术日期、手术名称、手术过程等，手术器械的品牌不属于手术医疗关键信息，不需要记录在手术记录中。
4.关于手术记录的审核，以下说法正确的是（）[单选题]*
A.不需要审核
B.仅由手术者自己审核
C.由上级医师审核
D.由护士长审核
答案：C。原因：为了确保手术记录的准确性、完整性和规范性，通常需要由上级医师进行审核，上级医师凭借更丰富的经验可以发现可能存在的问题并进行修正。
5.手术记录的保存期限一般为（）[单选题]*
A.5年
B.10年
C.15年
D.30年
答案：D。原因：由于手术记录是重要的医疗档案，可能涉及到后续的医疗纠纷、患者的长期健康管理等多方面需求，所以一般要求保存30年。
6.以下哪些人员有权查阅手术记录？（）[多选题]*
A.参与该患者后续治疗的医护人员
B.患者本人
C.患者家属（经患者授权）
D.医疗纠纷处理人员（在合法程序下）
E.保险公司理赔人员（在合法程序下）
答案：ABCDE。原因：参与患者后续治疗的医护人员需要依据手术记录了解手术情况以便更好地治疗；患者本人有权了解自己的手术情况；患者家属经授权后也可查阅；在医疗纠纷处理和保险理赔时，相关人员在合法程序下查阅手术记录有助于公正处理事务。
7.如果手术过程中发生意外情况，手术记录应（）[单选题]*
A.隐瞒不报
B.简单提及
C.详细记录意外情况发生的时间、原因、处理措施等
D.等手术后再判断是否记录
答案：C。原因：详细记录意外情况的相关信息对于后续的医疗评估、总结经验教训以及患者的后续治疗都非常重要，必须准确、全面地记录。
8.手术记录的格式应该（）[单选题]*
A.由各医院自行随意制定
B.遵循统一的医疗行业标准格式
C.按照手术者习惯书写
D.没有固定格式要求
答案：B。原因：遵循统一的医疗行业标准格式有助于提高手术记录的规范性、便于不同医院之间的信息交流、医疗质量评估以及医疗数据的统计分析等。
9.对于多台手术同时进行的情况，手术记录（）[单选题]*
A.可以合并书写
B.必须分别书写
C.由手术室统一书写一份
D.根据手术大小决定是否合并书写
答案：B。原因：每台手术都是独立的医疗操作，有各自的手术过程、发现和处理情况，分别书写手术记录能够准确、详细地反映每台手术的具体情况。
10.手术记录中关于术中出血量的描述应（）[单选题]*
A.大概估计即可
B.精确到毫升
C.不需要记录
D.根据手术者的记忆记录
答案：B。原因：术中出血量是手术过程中的一个重要指标，精确到毫升能够为患者的术后治疗、病情评估等提供更准确的依据。