缺血性脑卒中溶栓护理技能试题
一、选择题
1.缺血性脑卒中溶栓治疗的最佳时间是发病后多久？（）[单选题]*
A.3小时内
B.6小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内
答案：A。原因：缺血性脑卒中溶栓治疗有严格的时间窗，大量研究表明，发病后3小时内进行溶栓治疗效果最佳，可最大程度挽救濒临死亡的脑组织，减少致残率等，随着时间延长，溶栓治疗的风险和不良预后的可能性会增加。
2.在缺血性脑卒中溶栓护理中，患者血压应控制在什么范围？（）[单选题]*
A.收缩压180mmHg，舒张压100mmHg
B.收缩压160mmHg，舒张压90mmHg
C.收缩压200mmHg，舒张压110mmHg
D.收缩压140mmHg，舒张压80mmHg
E.收缩压120mmHg，舒张压70mmHg
答案：A。原因：在缺血性脑卒中溶栓时，血压过高可能增加出血风险，过低可能影响脑灌注。将血压控制在收缩压180mmHg，舒张压100mmHg既能减少出血风险，又能保证一定的脑灌注。
3.缺血性脑卒中溶栓患者护理时，应重点观察的指标不包括（）[单选题]*
A.凝血功能
B.瞳孔变化
C.肢体肌力
D.血糖水平
E.肺功能
答案：E。原因：凝血功能关系到溶栓后的出血风险，瞳孔变化可反映颅内压及病情变化，肢体肌力是判断溶栓效果的重要方面，血糖水平异常也会影响患者预后。而肺功能在缺血性脑卒中溶栓护理中不是重点观察指标，除非患者有肺部基础疾病。
4.缺血性脑卒中溶栓后患者出现头痛，护理人员首先应考虑（）[单选题]*
A.颅内出血
B.血压升高
C.紧张焦虑
D.睡眠不足
E.药物副作用
答案：A。原因：在缺血性脑卒中溶栓后，颅内出血是较为严重且紧急的并发症，头痛是颅内出血的常见症状之一。虽然血压升高、紧张焦虑、睡眠不足、药物副作用等也可能导致头痛，但首先要排除颅内出血这种危及生命的情况。
5.缺血性脑卒中溶栓患者护理过程中，为防止深静脉血栓形成，应采取的措施是（）[单选题]*
A.尽早下地活动
B.按摩下肢
C.穿弹力袜
D.应用抗凝药物
E.以上都是
答案：E。原因：尽早下地活动可促进下肢血液循环，减少血液瘀滞；按摩下肢有助于静脉回流；穿弹力袜能对下肢施加一定压力促进血液回流；应用抗凝药物可降低血液凝固性，这些措施都有助于防止深静脉血栓形成。
6.缺血性脑卒中溶栓患者护理时，对患者的意识状态评估应多久进行一次？（）[单选题]*
A.15-30分钟
B.1-2小时
C.2-3小时
D.3-4小时
E.4-5小时
答案：A。原因：缺血性脑卒中患者病情可能随时变化，尤其是溶栓后早期，15-30分钟评估一次意识状态能够及时发现患者病情变化，如意识障碍加重等，以便及时采取措施。
7.缺血性脑卒中溶栓护理中，关于口腔护理的目的，以下错误的是（）[单选题]*
A.预防口腔感染
B.增进患者食欲
C.观察口腔黏膜变化
D.促进唾液分泌
E.提高患者舒适度
答案：D。原因：口腔护理可预防口腔感染，保持口腔清洁有助于增进患者食欲，同时能观察口腔黏膜变化以便及时发现异常，也能提高患者舒适度。但口腔护理主要目的不是促进唾液分泌。
8.缺血性脑卒中溶栓患者在护理期间，以下哪种饮食安排较为合适？（）[单选题]*
A.高热量、高脂肪、高糖饮食
B.高蛋白、高维生素、低脂饮食
C.低盐、低蛋白、低糖饮食
D.高盐、高纤维、高脂肪饮食
E.无限制饮食
答案：B。原因：高蛋白有助于患者恢复，高维生素可满足身体营养需求，低脂饮食可减少血液黏稠度等风险。高热量、高脂肪、高糖饮食不利于患者健康，低盐、低蛋白、低糖饮食营养不均衡，高盐饮食会增加血压风险，无限制饮食也不合适。
9.缺血性脑卒中溶栓患者出现呕吐时，护理人员应将患者头部（）[单选题]*
A.偏向一侧
B.抬高
C.放低
D.保持中立位
E.随意摆放
答案：A。原因：患者呕吐时将头部偏向一侧，可防止呕吐物误吸进入呼吸道，导致窒息或吸入性肺炎等严重并发症。
10.缺血性脑卒中溶栓患者护理时，对于体温的监测，以下说法正确的是（）[多选题]*
A.体温过高可能影响患者预后
B.应每4小时测量一次体温
C.可采用腋下、口腔或直肠测量
D.体温过低可能提示病情严重
E.若体温超过38.5℃应给予降温处理
答案：A、D、E。原因：体温过高会增加脑组织耗氧量，影响患者预后。体温过低可能提示患者病情严重，如脑干功能受损等。当体温超过38.5℃时给予降温处理有助于减轻脑组织损伤。而对于缺血性脑卒中溶栓患者，一般应每1-2小时测量一次体温，B选项错误；由于溶栓患者可能存在凝血功能异常等情况，直肠测量可能有一定风险