2025年外科(医学高级)-肿瘤知识考试题库(附答案）
单选题
1.下列哪种肿瘤标志物对原发性肝癌诊断最有价值？
A.CEA
B.CA125
C.AFP
D.PSA
答案：C。AFP（甲胎蛋白）是诊断原发性肝癌的重要肿瘤标志物，在肝癌患者中常常显著升高。CEA（癌胚抗原）主要用于结直肠癌、胃癌等消化系统肿瘤以及肺癌等的辅助诊断；CA125常用于卵巢癌的诊断和病情监测；PSA（前列腺特异抗原）主要用于前列腺癌的筛查。
2.下列属于良性肿瘤的是：
A.神经母细胞瘤
B.白血病
C.骨母细胞瘤
D.精原细胞瘤
答案：C。骨母细胞瘤是良性肿瘤。神经母细胞瘤、精原细胞瘤是恶性肿瘤，白血病是造血系统的恶性肿瘤。
3.乳腺癌最常见的病理类型是：
A.导管内癌
B.浸润性导管癌
C.小叶原位癌
D.髓样癌
答案：B。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，髓样癌相对较少见。
4.对于恶性肿瘤的TNM分期，T代表：
A.区域淋巴结
B.远处转移
C.原发肿瘤
D.肿瘤分级
答案：C。在TNM分期系统中，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。肿瘤分级一般用G表示。
5.下列哪项不是恶性肿瘤的转移途径？
A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.种植转移
E.消化道转移
答案：E。恶性肿瘤的转移途径主要有直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植转移，消化道转移不是独立的转移途径。
多选题
1.以下哪些是肿瘤的局部表现？
A.肿块
B.疼痛
C.溃疡
D.出血
E.梗阻
答案：ABCDE。肿瘤的局部表现包括肿块，这是肿瘤最常见的局部表现；疼痛，多为肿瘤压迫或侵犯神经引起；溃疡，常因肿瘤组织生长迅速、血供不足而发生坏死形成；出血，可表现为咯血、便血等；梗阻，可因肿瘤阻塞管腔引起，如肠梗阻、胆道梗阻等。
2.关于肿瘤的三级预防，下列说法正确的是：
A.一级预防是病因预防
B.二级预防是早发现、早诊断、早治疗
C.三级预防是提高生存质量，延长生存期
D.一级预防主要是针对肿瘤的易患人群
E.二级预防主要是对无症状人群进行筛查
答案：ABC。一级预防是病因预防，主要是针对一般人群，消除或减少可能致癌的因素；二级预防是早发现、早诊断、早治疗，主要是对无症状人群进行筛查；三级预防是提高生存质量，延长生存期，主要是对已患肿瘤患者进行综合治疗和康复。
3.常见的化疗不良反应有：
A.恶心、呕吐
B.脱发
C.骨髓抑制
D.肝肾功能损害
E.过敏反应
答案：ABCDE。化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞产生一定的损害，从而引起多种不良反应。恶心、呕吐是常见的胃肠道反应；脱发是因为化疗药物损伤毛囊细胞；骨髓抑制可导致白细胞、血小板、红细胞等减少；肝肾功能损害是由于化疗药物需要经过肝肾代谢；部分患者还可能出现过敏反应。
4.以下属于肿瘤免疫治疗的方法有：
A.过继性细胞免疫治疗
B.肿瘤疫苗
C.免疫检查点抑制剂
D.单克隆抗体治疗
E.内分泌治疗
答案：ABCD。肿瘤免疫治疗是通过激活或增强机体的免疫系统来对抗肿瘤。过继性细胞免疫治疗是将体外培养的免疫细胞回输到患者体内；肿瘤疫苗可以激发机体的特异性免疫反应；免疫检查点抑制剂能解除免疫系统的抑制状态；单克隆抗体治疗可以特异性地结合肿瘤相关抗原。而内分泌治疗是通过调节体内激素水平来治疗某些激素依赖性肿瘤，不属于免疫治疗。
5.与吸烟密切相关的肿瘤有：
A.肺癌
B.膀胱癌
C.食管癌
D.胃癌
E.胰腺癌
答案：ABCDE。吸烟是多种肿瘤的重要危险因素。烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等可导致基因突变和细胞癌变。肺癌与吸烟的关系最为密切，此外，吸烟还与膀胱癌、食管癌、胃癌、胰腺癌等的发生风险增加有关。
案例分析题
患者，女性，55岁，发现右乳房无痛性肿块2个月。体格检查：右乳房外上象限可触及一约3cm×2cm大小的肿块，质地硬，边界不清，活动度差，无压痛。右侧腋窝可触及2个肿大淋巴结，质硬，活动度可。乳腺钼靶X线检查显示右乳房外上象限有一高密度肿块影，边缘有毛刺。
1.该患者最可能的诊断是什么？
A.乳腺纤维瘤
B.乳腺囊性增生病
C.乳腺癌
D.乳腺炎
答案：C。患者为中老年女性，乳房出现无痛性肿块，质地硬，边界不清，活动度差，且乳腺钼靶显示肿块边缘有毛刺，右侧腋窝有肿大淋巴结，这些表现都高度提示乳腺癌。乳腺纤维瘤多为边界清晰、活动度好的肿块；乳腺囊性增生病常有乳房胀痛和肿块，且肿块大小和质地随月经周期变化；乳腺炎常有乳房红肿热痛等炎症表现。
2.为明确诊断，最有价值的检查是：
A.乳腺超声检查
B.乳