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医保协议书遗失
《医保协议书遗失补办协议》
甲方（申请人）：________________
乙方（协议补办机构）：___________
鉴于甲方原持有的医保协议书不慎遗失，为维护甲方的合法权益，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国社会保险法》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，就甲方遗失的医保协议书补办事宜达成如下协议：
一、甲方声明
1.1甲方确认原持有的医保协议书因遗失而无法找回。
1.2甲方保证遗失的医保协议书未涉及任何违法、违规行为。
1.3甲方承诺在补办过程中提供真实、准确、完整的资料和信息。
二、乙方义务
2.1乙方在收到甲方提出的补办申请后，应及时审核甲方提供的资料和信息。
2.2乙方在确认甲方提供的资料和信息无误后，按照相关规定为甲方补办医保协议书。
2.3乙方应保障甲方在补办过程中的合法权益，严格遵守法律法规和医保政策。
三、补办流程
3.1甲方应向乙方提交以下材料：
（1）遗失声明；
（2）有效身份证件原件及复印件；
（3）其他乙方要求提供的材料。
3.2乙方在收到甲方提交的材料后，应在5个工作日内完成审核。
3.3审核通过后，乙方为甲方补办医保协议书。
3.4甲方在领取补办的医保协议书时，需出示有效身份证件原件，并签字确认。
四、费用承担
4.1甲方应承担补办医保协议书所产生的工本费、邮寄费等费用。
4.2乙方不得以任何理由向甲方收取不合理费用。
五、违约责任
5.1甲方如提供虚假资料和信息，导致乙方无法补办医保协议书，甲方应承担相应法律责任。
5.2乙方如未按约定为甲方补办医保协议书，导致甲方合法权益受损，乙方应承担相应法律责任。
六、争议解决
6.1本协议在履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。
6.2如协商无果，双方同意向协议签订地人民法院提起诉讼。
七、其他约定
7.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。
7.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
7.3附件：
（1）遗失声明；
（2）甲方有效身份证件复印件；
（3）其他相关材料。
甲方（申请人）：________________
乙方（协议补办机构）：___________
签订日期：________________